Mißbräuchliche Anwendung von Carbamazepin durch Alkoholkranke

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 40/ 1991; S. 594/ 42 - 596/ 46; (133 Jg.). 1991;

Abstract: Autor und Korrespondenzanschrift: M. Freudenberg Arzt für Neurologie und Psychiatrie 1. Psychiatrische Abteilung Fachklinik für Psychiatrie Neurologie und Rehabilitation (Direktor: Dr. B. Schuhe) Neustadt Neben der Anwendung in der klassischen Epilepsie-Therapie wird Carbamazepin zur Behandlung von Alkoholentzugssymptomatik eingesetzt. Obwohl die Zulassung sich nur auf eine stationäre Therapie beschränkt wird Carbamazepin jedoch auch häufig ambulant verordnet. In dieser Arbeit werden drei Fälle von Carbamazepin- Überdosierungen beschrieben die von den Patienten im Rahmen einer ambulanten Therapie entweder nicht wissentlich oder in suizidaler Absicht verursacht wurden. Es wurden Dosen von 2400 mg 3000 mg und mehr als 6000 mg eingenommen die zu korrespondierenden maximalen Plasmakonzentrationen von 15 8 g/ml 47 0 g/ml bzw. 51 5 g/ml führten. Alle Patienten waren bei der Aufnahme somnolent bis komatös und zeigten unterschiedliche neurologische Ruffälligkeiten. Sie erholten sich jedoch vollständig innerhalb von wenigen Tagen ohne weitere Komplikationen. Diese drei Fälle machen deutlich daß es wichtig ist bei unklarer Vergiftungssymptomatik auch an die Möglichkeit einer Carbamazepin-Intoxikation zu denken. Abuse of Carbamazepine by Alcoholics: The antiepileptic carbamazepine (CBZ) is widely used also for treatment of alcohol withdrawal syndrome. Three case reports of CBZ intoxication two of them with very high CBZ plasma concentrations are presented here. The patients were treated in an out-patient setting with CBZ and have ingested either by mistake or attempting suicide 2400 mg 3000 mg and more than 6000 mg CBZ. Several hours after intake the patients were somnolent or comatose and showed different neurological symptoms and plasma concentrations of 15 8 g/ml 47 0 g/ml and 51 5 g/ ml respectively. All patients recovered within few days without any complications. These three cases confirm earlier experiences of relatively good tolerance of CBZ but with unclear neurological symptoms. ab

Keyword(s): D3 - F1 Carbamazepin - Medikamentenmißbrauch

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