Profil eines neuen Antihypertensivums: Cicletanin

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 48/ 1991; S. 742/ 66 - 746/ 74; (133 Jg.). 1991;

Abstract: Priv.-Doz. Dr. med. G. Bönner Klinik II und Poliklinik für Innere Medizin der Universität Köln im Klinikum Köln-Merheim Zusammenfassung Cicletanin ist ein Furopyridinderivat mit blutdrucksenkender und diuretischer Eigenschaft. Nach experimentellen Befunden kann es seine blutdrucksenkende Wirkung über eine Stimulation des endogenen Prostazyklins eine Aktivierung von Muskarinrezeptoren oder eine Hemmung spannungsabhängiger Kalziumkanäle entwickeln. Es scheint zusätzlich organoprotektive Effekte an Herz Niere und Gefäßen zu besitzen die eventuell in der Langzeittherapie von Vorteil sein können. Nach bisherigen klinischen Befunden ist Cicletanin stoffwechselneutral und bei nur selten beobachteten Nebenwirkungen gut verträglich. Nach einfach blinden und nicht kontrollierten klinischen Untersuchungen senkt es in einer Dosierung von 50 bis 100 mg/Tag den Blutdruck über Monate langsam ab und ist dementsprechend bei der milden Hypertonie und bei der Altershypertonie einsetzbar. Für schwere Hypertonien oder Blutdruckkrisen ist Cicletanin nicht geeignet. Hier eignet es sich eher als Kombinationspartner im Sinne eines vasodilatierenden Diuretikums. Die Dosis muß im Alter bei leichter Niereninsuffizienz und bei Leberinsuffizienz reduziert werden. Ein Einsatz bei schwerer Niereninsuffizienz ist aufgrund der Kumulationsgefahr nicht zu empfehlen. Profile of a New Antihypertensive Agent - Cicletanine: Cicletanine is a furopyridine derivate with blood pressure lowering and diuretic potency. In experimental studies it exerted its blood pressure lowering effect via either stimulation of endogenous prostacyclin synthesis or stimulation of muscarinic receptors or inhibition of voltage dependent calcium channels. In long-term treatment cicletanine may be cardio- nephro- and vasoprotective as experimental investigations have shown. Clinical studies suggest that cicletanine has no negative metabolic effect and will be well tolerated by the patients. In single-blind and non-controlled clinical studies cicletanine in a dosage of 50-100 mg/die reduced blood pressure slowly and therefore seemed to be useful in treatment of mild hypertension especially in the elderly. In severe hypertension it can be used as vasodilating diuretic only in combination with other drugs. Dose reduction has to be considered in the elderly as well as in renal or hepatic insufficiency. Due to possible cumulation cicletanine is not recommended in patients with severe renal failure. ab

Keyword(s): D18 Antihypertensiva (Cicletanin)

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