Was sind Hepatitis-B-Mutanten?

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. 85 (1991/Heft 22) 1075-1076. 1991;

Abstract: Professor Dr. Renate Baumgarten Infektionsklinik. Krankenhaus Prenzlauer Berg Berlin Zusammenfassung Abweichend vom üblichen Krankheitsverlauf bei der Hepatitis B wurden kürzlich besonders häufig in den Mittelmeerländern Verlaufsformen beobachtet bei denen trotz anti-Hbe-Positivität aktive Virusvermehrungen und progrediente Leberzellschädigung persistierten. Verursacher ist eine Virusmutante bei der sich eine Punktmutation in der Prä-core-Region des HBV-Genoms vollzogen hat. Es ist zu vermuten daß diese Mutation einer Virulenzsteigerung aufgrund eines wirtsassoziierten Selektionsdrucks gleichzusetzen ist. Ähnliche Mutanten wurden auch im Hüllenbereich (Escape-Mutanten) entdeckt. Die Mutationen im prä-S-Bereich bedeuten den Verlust wichtiger Erkennungsstrukturen des wirtseigenen Immunsystems. Da auch die gruppenspezifische Determinante a die die Immunität bei aktiver und passiver Immunisierung trotz unterschiedlicher Subtypen des Virus garantiert hat verlorengeht sind erfolgreich Immunisierte gegen Infektionen mit Hepatitis B - prä-S-Mutanten nicht geschützt. Stö_

Keyword(s): Hepatitis B - prä-core-Mutanten Escape-Mutanten Virulenzsteigerung Therapie von chronischen HBV-Mutanten-Infektionen

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