Chronische Schmerzen von Kranken mit einer chronischen Polyarthritis - Verlauf Ahhängigkeiten und Therapiemöglichkeiten

Journal/Book: Akt. Rheumatol. 16 (1991) 187-193 ( Georg Thieme Verlag Stuttgart-New York. 1991;

Abstract: M. Ambs-Dapperger R.-R. Karhausen E. Senn Institut für Balneologie am Klinikum Großhadern München Zusammenfassung Im Rahmen einer prospektiven Längsschnitt-Studie zur wohnortnahen Versorgung wurden 112 Patienten mit chronischer Polyarthritis über einen Zeitraum von 5 Jahren wiederholt ärztlich befundet und zu demographischen psychosozialen und somatischen Variablen befragt. Ziel der Effektevaluation war die Erfassung des Erscheinungsbildes der chronischen Polyarthritis und die Dokumentation ihres Verlaufs innerhalb des Untersuchungszeitraumes. Als ein zentraler Effektparameter der Studie wurde der Schmerz in seiner Ausprägung und Entwicklung erfaßt. Die Ergebnisse auf diesem Gebiet lassen sich wie folgt zusammenfassen: - Die Patienten wiesen zu Beginn der Untersuchungsperiode bereits eine ausgeprägte Schmerzsymptomatik auf. Dabei überwiegen die andauernden und starken Schmerzzustände. - Der Schmerz nimmt mit fortschreitender Krankheitsdauer zu; erst nach 20 Krankheitsjahren setzt ein gegenläufiger Trend ein. - Während des 5jährigen Beobachtungszeitraumes ist eine Zunahme der Schmerzen festzustellen während gleichzeitig Krankheitsschwere Funktion und Ängstlichkeit eine leicht rückläufige Tendenz zeigen. - Der Ausprägungsgrad des Schmerzes zum ersten Erhebungszeitpunkt bestimmt den weiteren Verlauf: Leichtere Schmerzen bleiben unterdurchschnittlich leicht mit einer Tendenz zum Anstieg; überdurchschnittliche Schmerzen bleiben überdurchschnittlich und zeigen eine geringe Tendenz zur Reduktion. Diese Tendenz des Schmerzverlaufs gilt auch bei Subgruppen - Differenzierung des Ausprägungsgrades der Krankheitsschwere nach ARA jedoch nicht für Funktion Ängstlichkeit und Stimmungslage. - Möglichkeiten ergänzender Schmerztherapie in Form von psychologischen Schmerzbewältigungskursen zeigen deutliche Effekte hinsichtlich der Verbesserung von Stärke Häufigkeit und Dauer des Schmerzes allgemeiner Beschwerden und des psychischen Befindens.

Keyword(s): chronischen Polyarthritis

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