Destruktive Spondylopathie bei Chondrokalzinose ("Pseudospondylodiszitis") Fallbesprechungen

Journal/Book: Zeitschrift für Rheumatologie Band 49 (1990); Heft 4; S. 217 - 223. 1990;

Abstract: Dr. R. O. Kissling Orthopädische Universitätsklinik Balgrist Zürich (Direktor: Prof. Dr. A. Schreiber) Abteilung für Physikalische Medizin und Rheumatologie (Leiter: Dr. R. Kissling) Zusammenfassung: Anhand eines eigenen Falles mit destruktiver Spondylopathie bei Chondrokalzinose (Pseudospondylodiszitis) wird die Häufigkeit des Wirbelsäulenbefalls bei Chondrokalzinose in der Literatur dargelegt. Mit destruktiven Wirbelsäulenveränderungen muß in etwa bei 4-10% aller Chrondrokalzinose-Fälle gerechnet werden. Klinisch radiologisch oder laborchemisch ist die Differentialdiagnose zur infektiösen Spondylodiszitis besonders beim älteren Menschen kaum möglich. Besonders bei zusätzlicher degenerativer Spondylolisthesis und gleichzeitigem Auftreten von radikulären Schmerzen und/oder Zeichen eines engen Spinalkanals ist man oft gezwungen operativ vorzugehen. Eine Selbstheilung unter Blockbildung ist beschrieben. Die Durchführung von Röntgenuntersuchungen der häufig von der Chondrokalzinose betroffenen Knie- und Handgelenke empfiehlt sich auch bei entsprechend asymptomatischen Patienten wenn auf Chondrokalzinose verdächtige Wirbelsäulenveränderungen vorliegen. Summary: A case of degenerative spondylopathy in chondrocalcinosis (pseudospondylo-discitis) is presented. The incidence of vertebral involvement in chondrocalcinosis reported in the literature is reviewed. In approximately 4-10% of all cases of chondrocalcinosis the vertebral column is involved as well. Especially in elderly patients a differential diagnosis based on clinical radiological and laboratory findings must include infectious spondylodiscitis. In the presence of additional degenerative spondylolisthesis as well as radiculopathy and/or symptoms of spinal stenosis surgery is often performed. However there are cases reported in which improvement occurs after spontaneous vertebral fusion without surgical intervention. If any vertebral change is detected that is suggestive of chondrocalcinosis even in asymtomatic patients it is recommended to obtain radiographs of other joints for example the knee and wrist which are frequently also involved in chondrocalcinosis. Key words: Chondrocalcinosis; vertebral column; degenerative spondylolisthesis; spinal stenosis; pseudo-spondylo-discitis ab

Keyword(s): Chondrokalzinose; Wirbelsäule; degenerative Spondylolisthesis; enger Spinalkanal; Pseudospondylodiszitis

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