Objektivierung der durchblutungsfördernden Wirkung der Elektrostimulation bei Querschnittgelähmten mit Thallium-201

Journal/Book: Z. Phys. Med. Baln. Med. Klim. 17 (1988) S. 289. 1988;

Abstract: Institut für Physikalische Medizin Wilhelminenspital Wien *Institut für Nuklearmedizin Wilhelminenspital Wien Die zunehmende Verschlechterung der trophischen Situation bei Querschnittpatienten distal der Läsion ist in der Rehabilitation ein oft einschneidendes Problem. Ob eine Elektrostimulation mit Oberflächenelektroden bei diesen Patienten sinnvoll ist und zu einer Verbesserung der Durchblutung führt haben wir mit Thallium-201 überprüft. Bei 16 Querschnittpatienten (6 schlaffgelähmte 10 spastisch gelähmte) wurde 8 Monate lang täglich 15 Minuten die Oberschenkelmuskulatur stimuliert. Zu Beginn und nach 8 Monaten wurde die Muskeldurchblutung mit Thallium-201 bestimmt. Bei diesen Messungen wurde jeweils 3 Minuten vor Ende einer 10minütigen Stimulation des M. quadr. femoris 1 mCi Thallium-201 i.v. appliziert. Die Elektrostimulation führt am Beginn zu einer Steigerung der Thalliumaufnahme (weitgehend proportional der Muskeldurchblutung) um den Faktor 2 32. Nach 8 Monaten ist diese Zunahme deutlich höher und im Vergleich zur anderen Seite beträgt sie das 4 1 fache. Um Einblicke in das zeitliche Verhalten der Durchblutungssteigerung zu gewinnen wurde das Gehirn als innerer Standard genommen und der Quotient Gehirn/stim. Seite bzw. Gehirn/nicht stimulierte Seite berechnet. Hier fand sich im Zeitraum von 8 Monaten eine statistisch signifikante Zunahme der Muskeldurchblutung von 2 52 auf 2 73. Die Hautdurchblutung die wir zusätzlich mit Xenon-133-Clearance bestimmt haben steigt durch die Elektrostimulation im akuten Versuch signifikant an und nimmt dann über den Trainingszeitraum nicht mehr weiter zu. Des weiteren haben wir die Veränderung der Oberflächentemperatur der stimulierten Extremität mittels IR-Thermographie aufgezeichnet die Veränderung des Muskelquerschnittes mit Hilfe der CT berechnet und die positive Veränderung der Muskelzellen histologisch nachgewiesen. ___MH

Keyword(s): Elektrostimulation - Querschnittgelähmte - Thallium-201 - durchblutungsfördernde Wirkung

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