Zehn Thesen zur kardiologischen Rehabilitation 1988

Journal/Book: H u K 40 11/88 373. 1988;

Abstract: Professor Dr med. Max Josef Halhuber Bad Berleburg These 1 Kardiologische Rehabilitation betrifft jeden chronisch Herzkranken und bedeutet für ihn: "Leben lernen mit seiner Krankheit und Dauerbehinderung". Dieser schwierige langwierige Lernprozeß bei dem der Patient auch "Spezialist" seiner eigenen Krankheit werden sollte erfordert eine umfassende Betreuung (CCC = comprehensive cardiac care). Eine solche ist nur interdisziplinär durch ein therapeutisches Team und innerhalb spezifischer Versorgungsstrukturen optimal zu erreichen. Jede Rehabilitation hat drei Aspekte: 1. Einen gegenwartsbezogenen physiologischen Aspekt: Kompensation irreparabler Folgezustände einer Krankheit durch noch vorhandene Funktionen des Organismus. 2. Einen vergangenheitsbezogenen psychologischen Aspekt: Wiederherstellung der (Leistungs-)Ehre des Betroffenen. 3. Einen zukunftsbezogenen sozialmedizinischen Aspekt: Sekundäroder Tertiär-Prävention d. h. Verlangsamung des Fortschreitens der chronischen Krankheit. These 2 Die spezifischen Strukturen für die Versorgung von chronisch Herzkranken werden durch die jeweiligen geschichtlichen und sozio-kulturellen ökonomischen Bedingungen ebenso mitbestimmt wie durch die speziellen medizinischen Möglichkeiten und Angebote. In Mitteleuropa hat sich ein differenziertes System entwickelt und bewährt: Es umfaßt die Soforthilfe im Akutkrankenhaus (als erweiterte Intensivstation) die stationäre Früh-Rehabilitation in spezialisierten Rehabilitationskliniken (AHB-Anschlußheilmaßnahmen) und anschließend die ambulante Spätrehabilitation in Herzgruppen. These 3 Die Vorteile der stationären Frührehabilitation liegen in der Intensität Frühzeitigkeit und psychologischen Stützung aller notwendigen funktionsdiagnostischen bewegungstherapeutischen und Lebensstil-gestaltenden Maßnahmen für den Patienten. Dies geschieht unter Bedingungen die dem Alltag auf den der Patient vorbereitet werden muß näher sind als sie im Akutkrankenhaus realisiert werden können. Wenn es in den USA keine stationäre Frührehabilitation gibt hat dies keine ärztlichen sondern sozio-ökonomische ... schö

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