Chronische Beschwerden 2-4 Jahre nach erweiterter Mastektomie mit und ohne Bestrahlung

Journal/Book: Z. Phys. Med. Baln. Med. Klim. 17 (1988) 349. 1988;

Abstract: Klinik für Physikalische Medizin der Universität Bereich Innenstadt München Bei 80 Patientinnen mit Mamma-Karzinom wurde die Häufigkeit von chronischen nicht direkt tumorabhängigen Beschwerden 2-4 Jahre nach erweiterter Mastektomie sowie der Einfluß einer postoperativen Strahlentherapie auf diese Beschwerden geprüft. Die Auswertung gründet sich auf einen standardisierten Fragebogen sowie eine klinische Befunderhebung. 42 der 80 Patientinnen waren postoperativ bestrahlt worden. Die Häufigkeit der einzelnen Beschwerdebilder (Schmerzen verschiedener Lokalisation Einschränkung der Schultergelenksbeweglichkeit Arm- oder Thoraxschwellung sowie motorische Ausfälle) sind der Tabelle 1 (o. Tab.) zu entnehmen. 11 % der befragten Patientinnen waren beschwerdefrei. Bei den bestrahlten Patientinnen waren eine eingeschränkte Schultergelenksbeweglichkeit und ein Armödem tendenziell häufiger nachweisbar. Die durchschnittliche Umfangsdifferenz zwischen dem Arm der betroffenen und dem der nichtbetroffenen Seite war bei Vorliegen eines Lymphödems am Oberarm bei den bestrahlten Patientinnen schwach signifikant größer als bei den nichtbestrahlten Patientinnen. Ansonsten unterschieden sich bestrahlte und nichtbestrahlte Patientinnen hinsichtlich der Häufigkeit der Beschwerden nicht. Die Intensität und die Dauer der Schmerzen sowie die subjektive Beeinträchtigung durch die Schmerzen wurden von beiden Gruppen für alle Schmerzlokalisationen gleichermaßen angegeben. Die beschwerdefreien Patientinnen unterschieden sich hinsichtlich Alter Größe Gewicht Operation auf der dominanten Körperseite Medikation und Krankengymnastik nicht vom Gesamtkollektiv. Eine prognostische Aussage kann somit aufgrund der vorliegenden Studie nicht gemacht werden. Der Anteil berufstätiger Frauen am Gesamtkollektiv entsprach dem eines gesunden Vergleichskollektivs. Insgesamt traten die nachgeprüften Beschwerden und Symptome erheblich häufiger auf als bisher in der Literatur angegeben. ___MH

Keyword(s): Chronische Beschwerden - Mastektomie - Bestrahlung

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