Grundlagen der Schmerzbekämpfung mit physikalischer Therapie*

Journal/Book: Z. f. Phys. Med. 2/81 Nr. 2 10 (1981) 90-94. 1981;

Abstract: Aus der Rheumaklinik und dem Institut für physikalische Therapie des Universitätsspitales Zürich (Direktor Prof. Dr. med. F. Wagenhäuser) Anschr. d. Verf.: Doz. Dr. E. Senn Ärztl. Leiter der Schule für Physiotherapie Universitäts-Rheumaklinik und Institut für Physikalische Medizin der Universität Zürich CH - Zürich Eingang der Arbeit 6.12.1980 *Vortrag in Innsbruck vom 8. 11. 1980 (Dreiländertagung) Zusammenfassung Im Sinne eines Versuches werden insgesamt sieben Wirkprinzipien dargelegt denen sich die verschiedenartigen physiotherapeutischen Techniken bedienen wenn sie hauptsächlich schmerzdämpfend wirken: 1. Das Trainingsprinzip welches die morphologische und funktionelle Anpassung der Organe und Organsysteme an eine regelmäßige Beanspruchung und damit die Verhütung einer einseitigen Überforderung bestimmter Teile des Bewegungsapparates umfaßt; 2. das Prinzip der funktionellen Verknüpfung bestimmter Körperteile untereinander welches den Therapeuten zwingt reflektorische Beziehung und bekannte Funktionsketten in die therapeutischen Überlegungen miteinzubeziehen; 3. das Prinzip des Umlernens welches dem Therapeuten die Möglichkeit in die Hand gibt aufgrund der corticalen Plastizität menschlicher Motorik fehlerhafte Haltungen und Bewegungsmuster aufzuarbeiten; 4. Prinzip der elektrischen Beeinflussung der Erregbarkeiten von Motoneuronen von peripheren Nervenfasern oder von Rezeptoren mit den verschiedensten Stromarten; 5. das Prinzip welches durch spezielle Reiztechniken oder durch regelmäßiges Bewegen das für Schmerz- und Beschwerdefreiheit unumgängliche Gleichgewicht der Aktivitäten zwischen den verschieden schnelleitenden afferenten Systemen fordert; 6. das um die Jahrhundertwende vielgepriesene und heute wieder neuentdeckte Prinzip der Hyperämie welche den lokalen Schmerzstoffe produzierenden Metabolismus günstig zu beeinflussen sucht; 7. das Prinzip der Verhütung des Überganges akuter Schmerzen in chronische Schmerzzustände. Summary Basic Principles of the Physiotherapeutic Control of Pain Seven principles are tentatively put forward all making use of various physiotherapeutic techniques whose main effect is the relief of pain: 1. The training principle consisting of the morphological and functional adaptation of organs and organ systems to regularity of use with the object of preventing over-exertion of certain Parts of the motor apparatus an one side; 2. The principle of a functional connection between certain Parts of the body which obliges the doctor to take reflex connections and known functional links into consideration when deciding upon treatment; 3. The principle of relearning which enables the doctor to correct defective postures and Patterns of movement by making use of the cortical plasticity of the motor apparatus; 4. The principle of influencing the excitability of the motor neurones of the periphal nerve fibers and of the receptors by different kinds of electric current; 5. The principle which with the aid either of special stimulation techniques or of regular movement helps to maintain that equilibrium between the activities of the activities of the fast-conducting afferent systems which is essential for the avoidance of pain and other symptoms; 6. The principle of hyperemia much extolled at the turn of the century and now rediscovered which aims to exert a favorable influence an the local metabolic processes responsible for producing pain substances; 7. The principle of the prevention of the transition from acute into chronic pain. ___MH

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