Kritische Bemerkungen zum Thema "Therapeutische Erwärmung der Gelenke"

Journal/Book: Z. f. Phys. Med. 2/81 Nr. 2 10 (1981) 113-123. 1981;

Abstract: Anschr. der Verf.: Prof. Dr. med. Nicolas Haimovici Facharzt für Orthopädie Leiter der Abteilung für Handchirurgie und operative Rheumatologie der Herder-Klinik Bremen Professor A. Feibel M. D. Dept. for Rehabilitation Medecine Albert-Einstein-College of Medecine New York 70-25 Yellowstone BLV. Forrest Hills N. Y. 11375 Eingang der Arbeit 6.5.1980 Zusammenfassung Die starke Verbreitung - ganz besonders in den europäischen Ländern - der Anwendung der elektro-physikalischen Methoden die zu einer Erwärmung der tiefen Gewebe führt veranlaßt uns diese Methoden kritisch zu betrachten und ihre Nebenwirkungen bzw. schädliche Wirkung hervorzuheben. Wir haben durch indirekte intraartikuläre Temperaturmessung feststellen können daß die innere Gelenktemperatur des gesunden Menschen bei 32 8° (± 0 9°C) liegt. Die Erkenntnis und die Tatsache daß bei entzündlichen Gelenkerkrankungen die innere Temperatur auf 35 9° (± 1 4°C) steigt ist eine wichtige Erkenntnis die in einigen Kreisen noch nicht genügend berücksichtigt wird. Die Erhöhung der Gelenktemperatur durch Ultraschall Mikrowellen und Kurzwellen verstärkt die schädliche Wirkung der Homoiothermiestörung. Besonders wärmeempfindlich ist der Gelenkknorpel: zahlreiche Arbeiten beweisen daß die zerstörerische Wirkung proteolytischer Enzyme nur bei erhöhter Gelenktemperatur stattfindet. Die unerwünschten Nebenwirkungen der tiefen Erwärmung der Gewebe insbesondere der Gelenkstrukturen sind u. a.: - Abnahme der O2-Bindungsfähigkeit; - Verminderung der CO2-Bindungsfähigkeit des Blutes; - Verschiebung des Blut- und pH-Wertes oft in Richtung einer Alkalose; - Langandauernde Beeinflussung der metabolischen Prozesse im Knorpel; - Freisetzung und Aktivierung protolytischer Enzyme; - Aktivierung der Phagozythose. Wir betonen daß ausreichende wissenschaftliche Tatsachen vorliegen um sagen zu können daß die Erhöhung der intraartikulären Temperatur durch pathologische Prozesse und/oder elektro-physikalische Maßnahmen schädlich für die Gelenkstrukturen ganz besonders für den Knorpel ist. ___MH

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