Ein Beitrag zur Problematik der Frühmobilisation des Myokardinfarktes im hohen Alter

Journal/Book: Z. Physiother. Jg. 30 (1978) 365-370. 1978;

Abstract: Aus der Inneren Abteilung des Kranhenhauses "Oúnz Pelrimov" Pocatky (Verstand: Prim. Dr. sc. med. B. ZDICHYNEC ) Zusammenfassung Unter Einsatz des Mehrstufenprogrammes nach WHO welches in fünf Grundphasen abläuft konnten etwa 85% der Patienten mit einem Myokardinfarkt innerhalb der ersten 20 Krankheitstage und 55 % der Patienten sogar bereits innerhalb der zweiten Krankheitswoche frühmobilisiert und im Durchschnitt nach der vierten Krankheitswoche entlassen werden. Komplikationen wurden während der Hospitalphase bei 23 (29 5 %) von 78 Patienten im Alter von 70 bis 80 Jahren (60 Männer 18 Frauen) beobachtet die nur in einem einzigen Fall letale Folgen hatten. Im Vergleich mit 190 Kranken in demselben Alter welche der traditionellen Bettruhe mit Antikoagulantientherapie unterzogen wurden ließ sich bei der Frühmobilisation eine Verminderung der Frühmortalität und der Komplikationen (z. B. Reinfarkt Herzruptur Aneurysmabildung kardiale Insuffizienz Thromboembolie gravierende Rhythmusstörungen) feststellen. Interessant ist daß Komplikationen in der Risikogruppe II B (Patienten mit Bettruhe und Antikoagulantientherapie) viel häufiger vorkamen als bei Patienten ohne Kumulativrisiko (Gruppe I A II A) und den Patienten in der Frührehabilitation (Gruppe I B). Alle diese Zwischenfälle endeten in der Gruppe II B etwa zehnmal häufiger letal als in der Gruppe I A. Summary Using the multistep programme according to the WHO which is carried out in 5 basic phases about 85 % of the patients with myocardial infarction could be early in obilised within the first 20days of the disease and 55 % of the patients already during the second week of the disease and could be discharged on the average after the fourth week of the disease. During the phase of hospitalisation complications were observed in 23 (= 29 5%) out of 78 patients at the age of 70-80 years (60 males 1 females) which had a lethal sequel only in one case. In comparison to 190 patients of the same age who underwent the traditional rest in bed with anticoagulant therapy in the early mobilisation a decrease of the early mortality and the complications (e. g. formation of aneurysm cardiac insufficiency thromboembolism reinfarction heart rupture aggravating disturbances of rhythm) could be established. It is interesting that complications in the risk group II B (= patients with rest in bed and anticoagulant therapy) more frequently appeared than in patients without cumulative risk (= group I A II A) and the patients in the early rehabilitation ( = group I B). All these incidents ended lethally about ten times more frequently in group II B than in group I A. ___MH

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