Die moderne Balneotherapie der Urolithiasis

Journal/Book: Therapiewoche 21 36 2704 (1971). 1971;

Abstract: Die Balneotherapie der Harnsteinerkrankung ist seit Jahrhunderten medizinisches Erfahrungsgut. In alten Kirchenbüchern Brunnenschriften und Kuranweisungen bekannter deutscher und europäischer Nierenheilbäder - wie Bad Wildungen Bad Brückenau Marianske Lazne (Marienbad) und Vichy - finden sich Hinweise und medizinische Abhandlungen über Durchspülungskuren der Harnorgane. Die moderne Balneotherapie der Urolithiasis umfaßt neben der Beherrschung urologischer Behandlungsmaßnahmen ein großes Maß an Erfahrungsheilkunde das inzwischen weitgehend durch wissenschaftliche Forschung untermauert und ausgebaut worden ist. Daher sollte die Kurortbehandlung der Harnsteinkranken auch nur in den speziellen Heilbädern für Erkrankungen der Harnorgane durchgeführt werden wobei nicht bestritten werden soll daß es auch in anderen Kurorten geeignete Heilwässer für Durchspülungskuren der Nieren und Harnwege gibt. jedoch erfordert heute die zeitgemäße Behandlung in den Heilbädern - wie sie in den Grundsätzen des Deutschen Bäderverbandes festgelegt ist - neben der Therapie mit naturgebundenen Heilmitteln eine intensive balneologische und fachärztliche Behandlung die im Falle der Urolithiasis durch die in den Nierenheilbädern tätigen Balneologen und Fachurologen optimal sein dürfte. Voraussetzung balneotherapeutisch-urologischer Maßnahmen während eines Heilverfahrens ist die exakte Diagnosestellung vor Beginn der Kur. Alle Sedimenturien - Oxalaturie Phosphaturie Uraturie Zystinurie - die Harnsteindiathese mit entsprechenden Stoffwechselstörungen abgangsfähige Nieren- Harnleiter- und Blasensteine mit und ohne bakterielle Harninfektion bzw. chronische Pyelonephritis und Zustände nach Pyelolithotomie Ureterolithotomie und Lithotripsie sind für ein Heilverfahren geeignet; größere Harnsteine des Nierenhohlraumsystems und des oberen Ureters die bereits zu Hydronephrose geführt haben sowie große Blasensteine sollten erst nach der notwendigen Operation einer Kur zugeführt werden. Die kurörtliche Therapie der Urolithiasis erfordert als Voraussetzung eines Kurerfolges die genaue Kenntnis der Röntgenaufnahmen der Harnwege der vollständigen Harnsteinanalyse der chemischen mikroskopischen und bakteriologischen Harnbefunde und der blutserologischen Werte. Sollten diese Befunde bei Kurantritt nicht vorliegen muß eine eingehende urologische Untersuchung vor Beginn des Heilverfahrens erfolgen wobei das Ansetzen einer Harnkultur mit Resistenzbestimmung am ersten Kurtag in jedem Falle angezeigt ist damit die harndesinfizierende Therapie bereits in der ersten Kurwoche erfolgen kann. ... ___MH

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