DIE BEEINFLUSSUNG DER INSENSIBLEN HAUTWASSERABGABE DURCH HORNHAUTABRISSE UND IHRE ANSCHLIESSENDE NORMALISIERUNG

Abstract: Aus dem Balneologischen Institut der Universität München Vorstand: Professor Dr. med. H. v. Braunbehrens Inaugural-Dissertation zur Erlangung der Doktorwürde in der gesamten Medizin verfaßt und einer Hohen Medizinischen Fakultät der Ludwig-Maximilian-Universität zu München vorgelegt von Günter Erhard aus München München 1966 Zusammenfassung 1. Bestimmt wurde zunächst die Wiederherstellung der insensiblen HWA nach Hautabrissen. 2. Dabei wurde mit dem URAS 1 der Firma Hartman & Braun im strömenden Vergleichsgas gemessen. 3. 10 Hautabrißserien wurden an 4 männlichen Versuchspersonen angefertigt und nach dem Abriß in Einzelmessungen bis zu einer Dauer von 12 Tagen aufgezeichnet. 4. Ferner wurde während eines Serienabrisses die HWA zusammen mit der Hauttemperatur gemessen. 5. Eine Photographie eines mit Amidoschwarz gefärbten Präparates von 16 aufeinanderfolgenden Abrissen des Stratum corneum auf Tesafilm zeigt die Abtragung der Hornhautbestandteile. 6. Von den 10 Hautabrissen lagen 8 am Unterarm je ein weiterer am Unterschenkel und an der Schulterregion. 7. Nach den Hautabrissen am Unterarm ergab sich eine Steigerung der insensiblen HWA von 0 017 - 0 019 mg min-1 cm-2 auf etwa das Zehnfache nämlich 0 11 - 0 19 mg min-1 cm-2. Am Unterschenkel stieg die HWA von 0 009 auf 0 05 mg min-1 cm-2 am Schulterblatt von 0 019 auf 0 21 mg min-1 cm-2 nach dem Abriß an; diese Werte können jedoch wegen der geringen Anzahl der Versuche nicht als repräsentativ für die beiden genannten Regionen angesehen werden. 8. Die Wiederherstellung der Barriereeigenschaften der Epidermis für Wasserdampf folgte einer Exponentialkurve mit einer Halbwertszeit von zwei Tagen. 9. Innerhalb einer Abweichung von ± 30 % vom Normalwert wurde die insensible HWA am Unterarm zwischen dem 4. und 7. Tag nach dem Abriß erreicht innerhalb einer Abweichung von ± 10 % nach dem 10. Tag. 10. Während einer Abrißserie sinkt die Hauttemperatur unmittelbar neben dem Abriß um einen Betrag bis zu 1 8° C. Die Abkühlung ist größenordnungsmäßig aus der gesteigerten Verdunstung erklärbar. 11. Anatomische Wiederherstellung der Hornschicht und funktionelle Wiederherstellung der insensiblen HWA gehen soweit erkennbar parallel. 12. Für eine "Barriere"funktion vorwiegend der untersten Zellschichten der Hornschicht sprechen: a) das rasche Absinken der insensiblen HWA bereite 48 Stunden nach dem Abriß auf etwa die Hälfte. b) das rapide Ansteigen der insensiblen HWA erst nach 14 von 26 Abrissen mit dem Tesafilm. ___MH

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