Säure-Basen-Haushalt und Nierenfunktion*)

Journal/Book: MMW 38/1963 S. 1842 - 1849. 1962/1963;

Abstract: Aus der Chirurg. Univ.-Klinik Heidelberg (Direktor: Prof. Dr. med. F. Linder) und der Med. Univ.-Klinik Marburg (Kommiss. Leiter: Prof. Dr. med. P. SchöLmerich) *) Vortrag gehalten auf dem Elektrolyt-Symposium in Bensheim-Auerbach am 29.6.1962 Zusammenfassung: Nach einer kurzen Besprechung allgemeiner Begriffe des Säure-Basen-Haushaltes wird die Funktion der Niere bei der Kontrolle der Wasserstoffionenkonzentration der Körperflüssigkeiten an Hand bereits bekannter sowie eigener experimenteller Untersuchungen dargestellt und diskutiert. Demnach erscheint als wichtigster Vorgang der Austausch von Wasserstaffionen aus den Tubuluszellen gegen Natrium aus dem Tubulusharn. Bei maximaler Ausnützung dieser Nierenfunktion wird 1. die Aufrechterhaltung eines normalen Blut-pH durch die Ausscheidung einer entsprechenden Menge von Wasserstoffionen erreicht 2. das Bikarbonat als Natriumbikarbonat mehr oder weniger vollständig rückresorbiert und dadurch die Bikarbonatkonzentration in der extrazellulären Flüssigkeit auf normaler Höhe gehalten 3. die im Urin vorhandenen Puffer angesäuert wobei Phosphatpuffer den weitaus größten Anteil bilden und Ammoniak zu NH4+ umgewandelt wodurch Natrium wiedergewonnen Wasserstoffionen ausgeschieden und starke Säuren neutralisiert werden. Summary: Electrolyte balance and renal function. After a short review of the general terms of electrolyte balance the function of the kidney in controlling the hydrogen ion concentration of the body fluids is described and discussed an the basis of published and personal experimental studies. The most important process appears to be the exchange of hydrogen ions from the tubular cells for sodium from the tubulus urine. By maximal utilization of this kidney function 1. a normal blond-pH is maintained by the excretion of the necessary amount of hydrogen ions 2. bicarbonate is more or less completely reabsorbed as sodium bicarbonate and the bicarbonate concentration in extracellular fluid is thereby kept at a normal level 3. the buffers in the urine are acidified - phosphate buffers representing by far the greatest portion and ammonia is transformed to NH4+ whereby sodium is regained hydrogen ions are excreted and strong acids are neutralized. schö

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