Hitzeschäden - Ein Überblick über Pathogenese Klinik und Therapie

Journal/Book: Sonderdruck ZEITSCHRIFT FÜR TROPENMEDIZIN UND PARASITOLOGIE Band 10 Stuttgart im August 1959 Heft 2. 1959;

Abstract: Bernhard-Nocht-Institut für Schiffs- und Tropenkrankheiten Hamburg (Direktor: Prof. Dr. Dr. h. c. E. G. Nauck) Klinische Abteilung (Chefarzt Prof. Dr. W. Mohr) Zusammenfassung In der vorliegenden Arbeit versucht der Verfasser einen Überblick über die akuten und subakuten Schädigungen des menschlichen Körpers durch klimatische Hitze zu geben. Jeder Versuch die Hitzekrankheiten zu klassifizieren muß notwendigerweise wegen zahlreichen Überschneidungen willkürlich und daher unbefriedigend bleiben. Fünf Hauptklassen von Krankheitsbildern denen bestimmte Kardinalsymtome zugrunde liegen und die sich in ihrer Pathogenese voneinander unterscheiden werden heute allgemein anerkannt: 1. Hitze-Hyperpyrexie charakterisiert durch stark erhöhte Körpertemperatur und begleitende Kreislaufinsuffizienz. Als Ursache wird eine Schädigung zentraler Regulationsmechanismen vermutet. 2. Saloprive Hitzeerschöpfung ein Kreislaufkollaps der mit charakteristischen Störungen im Salz- und Wasserhaushalt einhergeht. 3. Hydroprive Hitzeerschöpfung hervorgerufen durch eine Wasserverarmung des Körpers infolge starker Schweißverluste. 4. Eruptionen der Miliaria rubra als akute Phase einer Verlegung von Schweißdrüsenausführgängen. 5. Anhidrotische Hitzeerschöpfung eine subakute Störung der Wärmekontrolle der gleichfalls ein Schweißstauungssyndrom ursächlich zugrunde liegt und welche gekennzeichnet ist durch verminderte Schweißsekretion und Erschöpfungszustand. Die Hitzekrämpfe verursacht durch einen Salzmangel werden heute in zunehmendem Maße nur noch als Symptom angesehen welches sowohl bei der Hitze-Hyperpyrexie wie auch bei der Salopriven Hitzeerschöpfung vorkommen kann. Summary In this survey acute and subacute thermogenic injuries to the human body caused by climatic conditions are discussed. Any classification of heat injuries cannot be considered definite owing to the overlapping of their various features. According to certain cardinal symptoms however five categories of heat injuries which differ in their pathogenesis have been established: (1) Heat pyrexis is characterized by a marked increase of body temperature attended by a circulatory insufficiency. Presumably these manifestations are caused by a damaging effect on the central regulatory mechanisms. (2) Heat exhaustion means a collapse of the circulation entailing characteristic disturbances of the salt and water metabolism. (3) Dehydration exhaustion is caused by water deficiency of the body an account of high losses by perspiration. (4) Tropical sweat rash is the acute phase of an exanthematous disease produced by a displacement of the excretory ducts of the perspiratory glands. (5) Anhydrotic heat exhaustion means a subacute disturbance of body-heat control - also caused by an obstruction of the perspiratory glands - which is characterized by decreased perspiration and a general state of exhaustion. Heat cramps which are produced by a salt deficiency are now generally considered to be symptoms of either heat pyrexis or heat exhaustion. (KRETSCHMAR) schö

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