Minimal-invasive Verfahren in der Herzchirurgie Wie funktionieren sie und wer profitiert?

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. 2001; Nr. 10 (143.Jg.): S. 34/ 181 - 36/ 183. 2001;

Abstract: Prof. Dr. med. A. Schütz Herzklinik am Augustinum der Ludwig-Maximilians-Universität München München Minimally Invasive Cardiac Surgery - From Octopus to Robotics Zusammenfassung An minimal-invasiven Verfahren werden in der Koronarchirurgie vor allem die so genannte minimal-invasive direkte koronare Bypasschirurgie (MIDCAB) und das Octopussystem eingesetzt. Der Eingriff wird am schlagenden Herzen ohne extrakorporale Zirkulation (EKZ) durchgeführt. Die Nachteile der EKZ wie pulmonale renale und neurologische Beeinträchtigungen des Patienten werden dabei vermieden. In der Mitral- oder Aortenklappenchirurgie wird die Operation über kleine Zugänge am stillgelegten Herzen und z.T. mit endovaskulären Bypasssystemen (z. B. Port-Access) für die EKZ vorgenommen. Vorteile der verkleinerten Inzisionen sind ein geringeres Infektionsrisiko kürzere Liegedauer und vor allem ein besseres kosmetisehes Ergebnis. Nachteilig muss eine verlängerte Operationsdauer in Kauf genommen werden. Nur eine sorgfältige Patientenauswahl garantiert eine erfolgreiche Durchführung der Operationen. Summary The leading minimally invasive procedures employed in coronary surgery are minimally invasive direct coronary arterial bypass surgery (MIDCAB) and the Octopus system. These interventions are performed on the beating heart and require no extracorporeal circulation (ECC) thus avoiding the side effects such as pulmonary or neurological complications associated with ECC. In surgery on the mitral or aortic valve the procedures are carried out via small incisions in the non-beating heart and endo - vascular bypass systems (e.g. Port-Access) are sometimes needed for EEC. The advantages of small incisions are a reduction in the risk of infection shorter hospital stay and in particular improved cosmesis. A disadvantage is the longer operating time. Only careful patients selection guarantees successful surgery. Keywords: Cardiac surgery - minimaIly invasive techniques hf

Keyword(s): Herzchirurgie - minimal-invasive Verfahren

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