Stoffwechselstörungen und Lipodystrophie Unerwünschte Wirkungen der antiretroviralen Therapie

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. 2001; Sonderheft 1 (143.Jg.): S. 40/ 271 - 44/ 275. 2001;

Abstract: Prof. Dr. med. F.- D. Goebel Med. Poliklinik Klinikum Innenstadt der Ludwigs-Maximilians-Universität München Metabolic disorders and Lipodystrophy- Undesirable Effects of Antiretroviral Therapy Zusammenfassung Lipodystrophie bzw. Lipoatrophie und Stoffwechselstörungen unter antiretroviraler Therapie werden hauptsächlich den Proteaseinhibitoren angelastet. Aber auch Nukleosidanaloga sind in Verdacht geraten für das Auftreten einer Laktatazidose verantwortlich zu sein. Die Behandlung folgt keinem einheitlichen Konzept. Der für den Patienten zwar nicht gefährdenden jedoch sehr belastenden Lipodystrophie kann man lediglich in wenigen Fällen mit PI-sparender Therapie begegnen. Gegen eine Hyperlipidämie werden Lipidsenker erwogen. Die Diabetestherapie folgt den üblichen Kriterien. Im Fall einer Laktatazidose müssen die antiretroviralen Substanzen zumindest vorübergehend abgesetzt werden. Summary Lipodystrophy resp. lipoatrophy and metabolic disorders under antiretroviral therapy are mainly imputed to protease inhibitors. Nucleoside-analogues are suspected to cause lactate-acidosis as weIl. The treatment does not pursue standardized concepts. The lipodystrophic alterations which are not endangering the patient but are often cumbersome for him can be met by PI-saving therapy in a few cases. Against hyperlipidemia cholesterol-synthesis inhibitors are currently debated. Diabetes-therapy follows the conventional concepts. In case of lactate-acidosis antiretroviral therapy must be discontinued temporarily. Keywords: Lipodystrophy - diabetes - protease inhibitors - nucleoside analogues hf

Keyword(s): Lipodystrophie - Diabetes mellitus - Proteaseinhibitoren - Nukleosidanaloga

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