Wirksamkeit eines FCKW-freien Glyceroltrinitrat - Sprays Erhöhte körperliche Belastbarkeit von Angina-pectoris-Patienten

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 22/ 1999; S. 48/292; (141 Jg.). 1999;

Abstract: Dr. med. Wittig Thomas; Hohenlockstedt. Glyceroltrinitrat (Nitroglyzerin) ist seit mehr als 100 Jahren in der Behandlung der Angina pectoris etabliert und wird zur Anfallskupierung und Prävention von pektanginösen Attacken eingesetzt. Die sublinguale Applikation in Sprayform oder als Zerbeißkapsel wird dabei bevorzugt. Früher verwendete Fluorkohlenwasserstoffe (FCKW) als Treibgas wurden mittlerweile durch alternative Hilfsstoffe wie Ethanol ausgetauscht. In einer kontrollierten Studie wurden die Dosis-Wirkungs-Beziehungen eines FCKW-freien Glyceroltrinitrat-Dosierpumpsprays gegen Plazebo untersucht. Es konnte gezeigt werden daß der FCKW-freie Glyceroltrinitrat-Dosierpumpspray die körperliche Belastbarkeit von Patienten mit chronisch stabiler Angina pectoris signifikant verbessert. Verglichen mit Plazebo findet sich beim FCKW-freien Glyceroltrinitrat-Dosierpumpspray eine dosisabhängige Erhöhung der Anginaschwelle eine Zunahme der Zeit bis zum Auftreten einer klinisch relevanten ST-Streckensenkung von 1 0 mm sowie eine Zunahme der maximalen Belastungsdauer. ... FAZIT ? Der FCKW-freie Glyceroltrinitrat-Dosierpumpspray ermöglicht eine dosisabhängige und der Plazebowirkung überlegene Zunahme der körperlichen Belastbarkeit (Ergometrie) und der Anginaschwelle. Dies zeigt daß die Effektivität bei Ersatz von Fluorkohlenwasserstoffen (FCKW) durch Ethanol nicht nur erhalten bleibt sondern sogar optimiert wird. ? Von besonderer klinischer Relevanz ist die GTN-induzierte Verbesserung der körperlichen Belastbarkeit für die Primär- und Sekundärprävention der koronaren Herzkrankheit. So erhöht die prophylaktische Anwendung von Glyceroltrinitrat-Spray den Nutzen zum Beispiel der Bewegungstherapie im Behandlungskonzept der koronaren Herzkrankheit bzw. sie macht diese vielfach überhaupt erst möglich. ab

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