Welche Lipidparameter sind atherogen? Pathologische Lipidwerte und ihre therapeutischen Konsequenzen

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 37/ 1999; S. 34/ 586 - 36/ 588; (141 Jg.). 1999;

Abstract: Dr. med. Thomas H.-P.; Berlin Ein erhöhtes LDL-Cholesterin ist bei der Mehrzahl der Patienten mit Hyperlipidämien der entscheidende Risikoparameter. Zur Beurteilung des Gesamtrisikos spielt neben Hypertonie Nikotinkonsum und Lebensstil vor allem die Familienanamnese eine wichtige Rolle. Zusammenfassung In Ouerschnittsuntersuchungen finden sich Störungen im Lipidstoffwechsel bei etwa 40 bis 50% der Bevölkerung. Eine besonders enge Korrelation besteht zwischen kardiovaskulärer Mortalität und erhöhten LDL-Cholesterinwerten. Aber auch Störungen im Triglyzeridmetabolismus sowie erhöhten Konzentrationen von Lipoprotein (a) werden entscheidende die Atherosklerose fördernde Eigenschaften zugeschrieben. Das Wissen um die zugrunde liegenden Mechanismen sowie die Beeinflußbarkeit von Fettstoffwechselstörungen bildet die Grundlage für rationale Therapieentscheidungen. Leider werden auch heute noch Störungen im Lipidstoffwechsel häufig erst bei Auftreten von sogenannten Endpunkten (z. B. Herzinfarkt Schlaganfall) diagnostiziert. Summary: Which Lipid Parameters Are Atherogenic? The Significance of Disorders of Lipid Metabolism and Therapeutic Possibilities In cross-sectional investigations disturbances in lipid metabolism are found in about 40-50% of the population. A particularly close correlation is found between cardiovascular mortality and elevated LDL cholesterol. But disordered triglyceride metbolism and increased concentrations of lipoprotein(a) are also considered major factors that further the atherosclerosis process. A knowledge of the underlying mechanisms and the possibilities for influencing lipid metabolic disorders provide the basis for rational treatment. Unfortunately disorders in lipid metabolism often continue to go undetected until the so-called endpoints (infarction stroke) have occurred. Keywords: Lipoproteins - metabolism - atherosclerosis - prevention - diagnosis ab

Keyword(s): Lipoproteine - Stoffwechsel - Atherosklerose - Prävention - Diagnose

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