Psoriasis-Symptome durch Tonsillektomie gebessert Immunologische Zusammenhänge vermutet

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 44/ 1999; S. 42/ 760 (141 Jg.). 1999;

Abstract: Quelle: Wardorp P.; R. Weller J. Marais G. Kavanagh: Tonsillitis and chronic psoriasis. Clin. Otolaryngol. 23 (1998) 67 - 68 Bei Psoriasis kann ein Blick in den Rachen lohnen. Denn Streptokokkeninfektionen verschlechtern das Krankheitsbild der akuten Psoriasis guttata sowie der chronischen Psoriasis-Formen. Mehrere Studien zeigen eine Besserung der Psoriasis-Symptomatik durch Tonsillektomie. Der Einfluß einer Streptokokkeninfektion auf die akute Form der Psoriasis guttata ist inzwischen allgemein anerkannt. Allerdings stellt diese Form nur einen kleinen Teil der Psoriasis-Erkrankungen dar. Wesentlich weiter verbreitet oftmals mit lebenslangem Leiden und unter Umständen behandlungsresistent sind die chronischen Psoriasis-Formen. Um den genauen Zusammenhang zwischen diesen häufiger auftretenden Psoriasis-Erkrankungen und temporären Streptokokkeninfektionen zu untersuchen wurde folgende Studie durchgeführt: 35 Patienten mit schwerer Psoriasis gaben in einem Fragebogen Auskunft darüber ob sie bisher an Angina gelitten hatten und ob diese ihre Psoriasis verschlechtert hatte. Zwölf dieser Patienten berichteten über wiederholtes Auftreten von Angina was eine Tonsillektomie rechtfertigen würde. Die Kontrollgruppe bestand aus 35 Personen die an einem Ekzem litten. Tonillitis verschlechtert Hautzustand Die Auswertung der Studiendaten ergab daß sich eine Tonsillitis bei den Psoriasis-Patienten auf den Zustand der Haut negativ auswirkt. Elf von zwölf Patienten litten ein bis vier Wochen nach einer stattgehabten Tonsillitis unter einer Verschlechterung ihrer Psoriasis-Symptome während dies bei lediglich einer Person aus der Kontrollgruppe der Fall war. Auch wenn die Studie nur eine geringe Patientenzahl einschließt so zeigt sie doch ein klares Ergebnis. Logisch erscheint daher daß eine Tonsillektomie bei Psoriasis-Patienten sinnvoll ist. Auch andere Untersuchungen kamen zu vergleichbaren Ergebnissen. So befragten beispielsweise Nyfors et al. retrospektiv 74 Patienten mit chronischer Psoriasis vier bis fünf Jahre nach Durchführung einer Tonsillektomie. Bei einem Drittel der Patienten war nach der Operation die Psoriasis vollständig zurückgegangen bei einem weiteren Drittel stellte er eine wesentliche Besserung der Symptome fest. Immunologischer Zusammenhang vorhanden Für die Entstehung der Psoriasis spielen verschiedene Ursachen eine Rolle so zum Beispiel Faktoren wie Vererbung Streß Alkohol und einige Medikamente. ... ab

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