Akute Selenvergiftung

Journal/Book: Münch. med. Wschr. 141 (1999) Nr. 19 S. 249/29 - 30/250. 1999;

Abstract: Dipl.-Chem. M. Hirsch Dr. med. D. Hagmeyer Klinikum der Universität Ulm Abteilung Rechtsmedizin Ulm; Dr. rer. nat. Dr. biol. hum. W. Jöchle Institut für klinische Chemie Ulm. Zusammenfassung Ein 21jähriger Mann wurde mit Verdacht auf anaphylaktischen Schock bewußtlos in ein Krankenhaus eingeliefert. Er verstarb dort trotz intensivmedizinischer Behandlung noch zwei Stunden. Bei dem Patienten wurde ein starker knoblauch- bzw. zwiebelartiger Geruch der Atemluft festgestellt. Als Hauptbefunde zeigten sich bei der Obduktion ein Hirn- und Lungenödem Brusthöhlenergüsse punktförmige Blutaustritte unter den serösen Häuten von Herz und Lunge blutreiche innere Organe und scheckig gefärbte Nieren. Die feingeweblichen Untersuchungen ergaben keine spezifischen Befunde. Durch die toxikologischen Untersuchungen der Körperflüssigkeiten und Gewebe konnte im vorliegenden Fall der Nachweis einer akuten Selenintoxikation erbracht werden. Im Blut wurde eine Selenkonzentration von 17 mg/l nachgewiesen die um das ca. 180fache über den normalerweise im Leichenblut zu findenden Werten lag. Abstract Acute selenium poisoning: A 21 year old-male had been admitted to the emergency ward with possible anaphylactic shock; he died two hours later. The patient had strong smelling onion- or garlic-like breath. Autopsy showed brain and pulmonary edema pleural effusion petechiae underneath the serosa of the heart and lungs hyperemia of internal organs and speckled colored kidneys. Histological examination gave no specific results. Acute selenium poisoning could be proven in this case by using toxicological methods to analyse body fluids and tissue; a selenium concentration of 17 mg/l was found in blood samples. Selenium poisoning in general can be suspected by the presence of strong smelling garlic- or onion-like breath in the (living) patient. However intoxication with other substances also needs to be taken into consideration. Key words: Selenium poisoning - Diagnosis proof sp

Keyword(s): Selenvergiftung - Erkennung Nachweis

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