Klinische Diagnostik und Schlaganfallsubtypen

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. Qual. sich. (ZaeFQ) (1999) 3/ 93: S. 169-174. 1999;

Abstract: Priv. Doz. Dr. Haberl Roman L.; München Zusammenfassung Plötzliche herdneurologische Symptome sind in 95% vaskulär bedingt d.h. durch eine Ischämie oder eine Blutung im Hirn verursacht. Die initiale Diagnostik muß aufgrund der geringen Ischämietoleranz des Hirngewebes schnell idealerweise innerhalb von 30-60 Minuten erfolgen. Sie hat perfusionssteigernde und wenn möglich reperfusionsverbessernde Sofortmaßnahmen zum Ziel. Notwendig sind der kardiovaskuläre Status (Blutdruck Blutzucker Volumensituation EKG) der Neurostatus und eine schnelle Bildgebung des Hirns. Die nachfolgende Diagnostik (u.a. Doppler/Duplex Echokardiographie) legt die Ursache (Schlaganfallsubtyp) fest und ist Voraussetzung zur Einleitung der frühen Sekundärprophylaxe die sich an der Ätiologie des Schlaganfalls orientiert. Abstract Clinical diagnosis of stroke subtypes Sudden focal neurological symptoms are caused by stroke in 95% either ischemic or hemorrhagic. Diagnosis and onset of treatment has to be rapid because the tolerance of the brain tissue to ischemia is lower than in any other tissue. First priority has stabilization of vital parameters such as maintenance of high blood pressure rehydration oxygen supply and correction of hyper-/ hypoglycemia. Of equal importance is the prompt imaging of the brain to differentiate bleeding complete brain infarction and early ischemic signs - only the latter permitting recanalization procedures by thrombolysis in a narrow time window of three hours. Distinct etiological diagnosis by Duplex scanning and echocardiography usually follows. This information determines the stroke subtype and the choice of secondary prevention measures. Key words: Stroke syndromes ischemia intracranial hemorrhage thrombolysis ab

Keyword(s): Schlaganfallsyndrome Computertomogramm Subarachnoidalblutung intrazerebrale Blutung Thrombolyse

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