Schritt halten in der Asthmatherapie Die Asthmaletalität läßt sich in Deutschland noch deutlich senken

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 34/ 1999; S. 23/ 501; (141 Jg.). 1999;

Abstract: Prof. Dr. med. Füeßl H. S.; Haar Die Dynamik der Therapierichtlinien des Asthma bronchiale ist beachtlich. Neue Pharmaka die Ergebnisse kontrollierter Studien neue Applikationsformen und Geräte zur Selbstkontrolle kommen in so rascher Folge auf den "Markt" daß der praktizierende Arzt Mühe hat mit den Entwicklungen Schritt zu halten. Die Fortschritte der Asthmatherapie fallen in Deutschland aber offensichtlich auf besonders unfruchtbaren Boden. Nach dem Weißbuch Lunge von 1996 herausgegeben von der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und der Deutschen Lungenstiftung kommen in Deutschland auf 100 000 Einwohner neun Asthmatodesfälle in anderen Ländern dagegen nur zwei bis drei. Gerade der in allen Leitlinien empfohlene frühzeitige Einsatz von inhalativen Glukokortikoiden wird hierzulande zu wenig beachtet. Ob aus Unkenntnis der pathophysiologischen Prozesse auf seiten der Ärzte oder aus der weitverbreiteten "Kortisonangst" der Patienten heraus muß offenbleiben. Dabei kann es keinen Zweifel geben daß der frühzeitige Einsatz inhalativer Steroide die akuten Exazerbationen des Asthma bronchiale verringern und die Gesamtprognose der Erkrankung verbessern kann. In der Praxis erlebt man immer wieder daß selbst Patienten mit seit langer Zeit bestehendem Asthma bronchiale nicht den Unterschied zwischen Basismedikation ("controller") und Bedarfsmedikation ("reliever") kennen und ihre beiden Inhalatoren falsch anwenden. Möglicherweise können hier die seit kurzem verfügbaren Kombinationspräparate Abhilfe schaffen. Wie dem auch sei: Ohne entsprechende Kenntnisse und Schulungen über den richtigen Gebrauch der Geräte zur Selbstkontrolle und der Inhalatoren wird man keine Erfolge erzielen. Asthma bronchiale und Diabetes mellitus sind die beiden klassischen Erkrankungen bei denen es unabdingbar einer Vermittlung von Krankheitswissen und Verhaltensschulung der betroffenen Patienten bedarf. Im vorliegenden Heft der MMW-Fortschritte der Medizin werden beide Aspekte die Neuerungen auf dem Gebiet der Asthmatherapie und die Möglichkeiten der Patientenschulung von kompetenter Seite praxisnah dargestellt - wie wir hoffen zum Nutzen der Patienten mit Asthma bronchiale und der Ärzte die sie betreuen. ab

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