Sekundärprävention des ischämischen Insults

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. Qual. sich. (ZaeFQ) (1999) 3/ 93: S. 209-212. 1999;

Abstract: Prof. Dr. Diener Hans-Christoph; Klinik und Poliklinik für Neurologie Universität Essen Zusammenfassung Die Sekundärprävention des ischämischen Insultes nach einer flüchtigen (TIA) oder einer bleibenden zerebralen Durchblutungsstörung erfolgt mit Thrombozytenfunktionshemmern (TFH). Mit Acetylsalicylsäure Ticlopidin Clopidogrel und Dipyridamol stehen jetzt vier verschiedene Substanzen mit unterschiedlichen Indikationen und Nebenwirkungen zur Verfügung. Bei Patienten mit nachgewiesener oder vermuteter kardialer Emboliequelle erfolgt die Sekundärprävention mit Antikoagulantien. Bei Patienten mit > 70% Stenosen der A. carotis interna und flüchtigen oder leichten lschämien erfolgt eine Carotisendarterektomie in Kombination mit der Gabe von TFH. Mit diesen Maßnahmen kann das Reinsultrisiko um 20 bis 65% gesenkt werden. Abstract Secondary prevention of brain ischema Secondary prevention of transient or permanent cerebral ischemia is performed with antiplatelet drugs e.g. aspirin ticlopidine clopidogrel or dipyridamole. The four substances have different indications and different side effect profiles. Patients with proven or suspected cardiac source of embolism are treated with anticoagulants. Patients with > 70% stenosis of the internal carotid artery and TIA or minor stroke receive carotid endarterectomy in combination with aspirin. Stroke risk is reduced between 20 and 65% by these measures. Key words: stroke prevention antiplatelet drugs anticoagulation endarterectomy ab

Keyword(s): Schlaganfallprävention Thrombozytenfunktionshemmer Antikoagulation Carotisoperation

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