Diabetestherapie im Alter für bessere Prognose und Wohlbefinden Welche Strategien sind dazu geeignet?

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 36/ 1999; S. 36/ 560 - 40/ 564; (141 Jg.). 1999;

Abstract: Prof. Dr. med. Dipl.-Biochem. Beischer W.; Stuttgart Die Therapieziele unterscheiden sich beim alten Patienten prinzipiell nicht von denen jüngerer. Die Empfindlichkeit gegenüber akuten Komplikationen von Hypo- und Hyperglykämie ist vermehrt geriatrische Syndrome können verstärkt werden. Dies hat Konsequenzen für die Therapiewahl. Zusammenfassung Ein spezifisches und wichtiges Ziel der Diabetestherapie bei Älteren ist es geriatrische Syndrome weder auszulösen noch zu verstärken. Die klinische Beobachtung spricht dafür daß sich dieses Ziel nur erreichen läßt wenn die Einstellung von Blutglukose Blutdruck und Blutfetten auch bei älteren Diabetikern den von der European NIDDM Policy-Group allgemein erstellten Zielwerten unter der Behandlung entspricht. Die Möglichkeiten der Diabetestherapie sind bei älteren Patienten prinzipiell dieselben wie bei jüngeren. Unterschiedlich sind lediglich die Akzentsetzungen. Durch die vielfältigen Beeinträchtigungen geriatrischer Patienten ergeben sich besondere Probleme bei der Umsetzung der Therapie. Durch intensive Einzelschulungen läßt sich die wichtige Selbstkompetenz auch beim älteren Patienten erreichen. Summary: Diabetes Mellitus in the Elderly. Therapeutic Strategies A specific and important aim of treatment in elderly diabetics is neither to induce nor aggravate geriatric syndromes. Clinical observations indicate that this goal can be achieved in the elderly diabetic only when the control of blood glucose blood pressure and blood lipids meet the recommendations oft he European NIDDM Policy Group for type 2 diabetics. In principle the same possibilities for the treatment of diabetes apply to the elderly as to younger diabetics with differences merely of priority. As a result of the manifold afflictions of geriatric patients problems arise with the implementation of treatment. However intensive individual training of the elderly diabetic is capable of preserving his/her independence. Keywords: Diabetes in the elderly - geriatric syndromes - aims of metabolic control - therapy - patient independence ab

Keyword(s): Diabetes im Alter - geriatrische Syndrome - Ziele der Stoffwechseleinstellung - Selbstkompetenz

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