Vergleich der Krankheitslast bei ankylosierender Spondylitis und rheumatoider Arthritis

Journal/Book: Z Rheumatol 1998; 57 Suppl. 1: 77 (P 130). 1998;

Abstract: 1Forschungsbereich Epidemiologie Deutsches Rheuma-Forschungszentrum Berlin; 2Bereich Rheumatologie Klinikum Benjamin Franklin Freien Universität Berlin; 3Abteilung Rheumatologie Medizinische Hochschule Hannover Mit Hilfe der Daten der Kerndokumentation der Regionalen Kooperativen Rheumazentren aus den Jahren 1993 bis 1995 wurden Aspekte der Krankheitslast (Funktion Gesundheitszustand Schmerz vorzeitige Berentung) analysiert. Es lagen Daten von 5 828 Patienten mit ankylosierender Spondylitis (AS) und 34 059 Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA) aus 21 Rheumazentren vor. Ergebnisse: AS-Patienten waren mit einem Altersmittel von 43 8 Jahren deutlich jünger als RA-Patienten (57 2 Jahre) hatten eine längere Krankheitsdauer (15 2 versus 9 7 Jahre) und waren seltener weiblich (32 8 % versus 76 9 % Frauen). Patienten mit AS unter 60 Jahren waren deutlich häufiger berufstätig (75 %) als RA-Patienten (65 %). Sie wurden nach durchschnittlich sieben Jahren Krankheitsdauer erstmalig durch einen Rheumatologen betreut im Vergleich zu 1 9 Jahren bei RA. Ungünstige Werte für Funktion Schmerz und allgemeinen Gesundheitszustand kamen in beiden Gruppen gleich häufig vor. Bei vergleichbarer Krankheitsdauer waren Patienten mit RA stärker in ihrer Funktion und ihrem Befinden eingeschränkt. Betrachtet man jedoch die lebensgeschichtliche Krankheitslast und vergleicht deshalb die Patienten innerhalb definierter Altersklassen so sind in jüngeren Jahren (unter 40 Jahre) Patienten mit AS gleich stark funktionseingeschränkt wie RA-Patienten (jeweils 22 % Steinbrocker höher als Klasse II). In höheren Altersklassen stellen sich AS-Patienten als stärker funktionseingeschränkt hinsichtlich des Steinbrocker-Funktionsstatus nicht jedoch hinsichtlich des Funktionsfragebogens Hannover dar. Hier weisen RA-Patienten die höheren Werte auf. Hinsichtlich der Schmerzbelastung und der Einschätzung des globalen Gesundheitszustands sind beim Vergleich innerhalb von Altersklassen beide Krankheitsgruppen gleich stark beeinträchtigt. Schlußfolgerung: Bei rheumatologisch behandelten Patienten die eine Selektion schwerer erkrankter Patienten darstellen ist die allgemeine Krankheitslast der Patienten mit ankylosierender Spondylitis vergleichbar derjenigen der Patienten mit rheumatoider Arthritis. le

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