Wirksamkeit von Vitamin E im Vergleich zu Diclofenac-Natrium in der Behandlung von Patienten mit chronischer Polyarthritis

Journal/Book: Z Rheumatol 1998; 57: 215 - 221. 1998;

Abstract: A. Wittenborg; Rheumazentrum Ruhrgebiet St. Josefs-Krankenhaus Herne Efficacy of vitamin E versus diclofenac-sodium in the treatment of patients with chronic rheumatoid arthritis Zusammenfassung In einem randomisierten doppelblinden Parallelgruppenvergleich wurde die Wirksamkeit und Verträglichkeit von hochdosiertem Vitamin E (3 x 400 mg RRR-(-Tocopherolacetat/d) gegen Diclofenac-Natrium (3 x 50 mg/d) bei stationären Patienten mit gesicherter chronischer Polyarthritis geprüft. Nach einer dreiwöchigen Behandlung war sowohl unter der Vitamin E-Therapie (n = 42) als auch unter der Behandlung mit Diclofenac (n = 43) eine deutliche Besserung aller untersuchten klinischen Parameter zu beobachten. Die Dauer der Morgensteifigkeit verringerte sich unter der Vitamin E-Therapie von 90 min auf 68 min unter der Diclofenac-Einnahme von 68 min auf 30 min. Der Gelenk-Index nach Ritchie ging von 56 auf 46 (Vitamin E) bzw. von 49 auf 34 (Diclofenac) zurück. Die Griffstärke erhöhte sich sowohl in der Vitamin E-Gruppe als auch in der Diclofenac-Gruppe. Ebenso war in beiden Gruppen eine deutliche Verringerung des Schweregrades der Schmerzen beurteilt anhand einer 10 cm visuellen Analogskala zu beobachten. Das Gesamturteil von Arzt und Patient zum Therapieerfolg fiel für die beiden Arzneimittel ähnlich positiv aus. Insbesondere vor dem Hintergrund des Risikoprofils der NSAR in der Langzeitbehandlung der chronischen Polyarthritis stellt die Einnahme von hochdosiertem Vitamin E eine mögliche Alternative in der Behandlung entzündlich rheumatischer Erkrankungen dar. Summary In a randomized double blind parallel group comparison the antiphlogistic and analgetic efficacy of high-dosed vitamin E (3 x 400 mg RRR-(-Tocopherolacetat/d) versus diclofenac-sodium has been investigated in hospitalized patients with established chronic rheumatoid arthritis. After 3 weeks of treatment the vitamin E group (n = 42) as well as the diclofenac group (n = 43) showed a significant improvement of all assessed clinical parameters. Duration of morning stiffness could be reduced under vitamin E treatment from 90 min to 68 min and under diclofenac treatment from 68 min to 30 min. The joint index according to Richie declined from 56 to 46 (vitamin E) and 49 to 34 (diclofenac). Grip strength increased in the vitamin E group as well as in the diclofenac group. In addition the degree of pain assessed by a 10 cm visual analogue scale reduced significantly under vitamin E as well as under diclofenac. Regarding the therapeutical result both physicians and patients considered both drugs to be similarly effective. Especially regarding the risk profile of NSAR in long-term treatment of chronic rheumatoid arthritis intake of high-dosed vitamin E is a possible alternative in the treatment of inflammatory rheumatoid diseases. Key words vitamin E - rheumatoid arthritis le

Keyword(s): Vitamin E - chronische Polyarthritis

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