Analgetische Wirkungen einer wiederholten mäßiggradigen Ganzkörperhyperthermie auf die Fibromyalgie (Pilotstudie)

Journal/Book: Z Rheumatol 1998; 57 Suppl. 1: 59 (P 57). 1998;

Abstract: 1Klinik für Rheumatologie Physikalische Medizin und Balneologie der Justus-Liebig-Universität Gießen in Bad Nauheim; 2Rheumazentrum Mittelhessen Bad Endbach In der Therapie der primären Fibromyalgie ist eine gewisse Polypragmasie leider oft unvermeidlich. Dies liegt daran daß keine der bisher verfügbaren Therapien in allen Fällen wirkt. Dies gilt auch für die physikalische Therapie die in Einzelfällen sogar paradoxerweise schmerzverstärkend wirken kann. Obwohl Fibromyalgie-Patienten sehr "wärmebedürftig" sind werden auch Wärmeanwendungen nicht immer vertragen sondern in manchen Fällen Kälteapplikationen vorgezogen. Mit der physikalischen Ganzkörperhyperthermie ("artificial fever") steht ein Verfahren zur Verfügung das nicht nur analgetisch muskelrelaxierend und durchblutungsverbessernd wirkt sondern darüberhinaus immunmodulierende Effekte hat. Ziel der Studie: Untersuchung eines möglichen Einflusses einer wiederholten mäßiggradigen Hyperthermie auf den Fibromyalgieschmerz. Methoden: Bei 11 Patientinnen mit Fibromyalgie (Alter 53 4±5 41 Jahre) wurde mit dem Iratherm 1000 (von Ardenne GmbH Dresden) eine Ganzkörperhyperthermie erzeugt (Dauer 30 Minuten mittlere Körpertemperatur 38±0 32 °C drei Behandlungen pro Woche für drei Wochen). Alle Patientinnen erhielten zusätzlich ein identisches medikamentöses und physikalisch-therapeutisches Programm. Die Schmerzschwelle an 42 "tender points" wurde mit einem Dolorimeter gemessen (Pain Diagnostics & Thermography Inc. Great Neck USA) und die subjektive Schmerzintensität mit einem Schmerzscore und einer visuellen Schmerzanalogskala. Ergebnisse: Unmittelbar nach einer einzelnen Hyperthermiebehandlung war der Schmerz signifikant verringert. Am Ende der Behandlung nach drei Wochen ereichte der Schmerz im Mittel nicht mehr die Ausgangswerte vor der ersten Behandlung. Schlußfolgerung: Eine mäßiggradige Ganzkörperhyperthermie hat einen signifikanten analgetischen Effekt bei der Fibromyalgie besonders unter wiederholter Applikation. Weitere kontrollierte Studien sind notwendig. le

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