Die Prognose der frühen chronischen Polyarthritis und ihrer beruflich-sozialen Folgen

Journal/Book: Z Rheumatol 1998; 57: 251 - 254. 1998;

Abstract: Priv.-Doz. Dr. W. Mau; Abteilung Rheumatologie Medizinische Hochschule Hannover Ziele Im Frühstadium der chronischen Polyarthritis (cP) sollten untersucht werden: Â• Verlauf und prognostische Indikatoren der Erkrankung Â• Häufigkeit und Indikatoren der Arbeitsunfähigkeit (AU) im ersten Krankheitsjahr Â• zeitabhängige Wahrscheinlichkeit und Indikatoren für die Aufgabe der Erwerbstätigkeit innerhalb der ersten drei Krankheitsjahre Â• Durchführung von Rehabilitationsmaßnahmen und beruflichen Anpassungsprozessen. Patienten und Methoden 614 Patienten mit einer cP nach den ACR-Kriterien von 1987 oder einer undifferenzierten Arthritis (uA) einer Erkrankung aus dem nosologischen Umfeld der cP wurden in eine multizentrische prospektive Studie aufgenommen. Sie hatten bei der Erstuntersuchung (T1) mindestens ein geschwollenes Gelenk mit einer Krankheitsdauer von maximal 12 Monaten. Die Patienten stammten aus den rheumatologischen Ambulanzen der Medizinischen Hochschule Hannover des Evangelischen Fachkrankenhauses in Ratingen der Klinik Niedersachsen in Bad Nenndorf der Schloßparkklinik Berlin des Klinikums Südstadt in Rostock und der Medizinischen Klinik und Poliklinik der Universität Leipzig. Nachuntersuchungen erfolgten nach 12 und 24 Monaten (T2 bzw. T3). 422 Patienten nahmen an der Untersuchung zu T3 teil: 305 Patienten mit cP zu T1 und 117 mit initialer uA. Die frühe AU bis T1 wurde bei 134 erwerbstätigen Arbeitnehmern mit einer cP nach den ACR-Kriterien von 1987 untersucht ohne Selbständige mithelfende Angehörige im familieneigenen Betrieb und Auszubildende. Die Analysen zur Entwicklung und Vorhersage der Erwerbstätigkeit berücksichtigten 141 zu T1 erwerbstätige Patienten mit einer cP die zu T3 nachuntersucht wurden. Ergebnisse Verlauf und prognostische Indikatoren der Erkrankung: Von den 305 cP-Patienten hatten zu T3 noch 64 % mindestens eine synovialitische Gelenkschwellung 15 % waren in Remission und 48 % erfüllten noch die cP-Kriterien. ... le

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