Einflußfaktoren auf die Kontinuität der Basistherapie bei rheumatoider Arthritis

Journal/Book: Z Rheumatol 1998; 57: 246 - 247. 1998;

Abstract: Dr. J. Listing; Forschungsbereich Epidemiologie DRFZ Berlin Ziele und Fragestellungen In einer Vielzahl kontrollierter klinischen Versuchen wurde die Wirksamkeit von Basistherapeutika bei Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA) nachgewiesen. Gleichzeitig ist aus Längsschnittuntersuchungen bekannt daß diese Therapien häufig vorzeitig abgesetzt werden müssen. Ziel der Studie war es prognostische Faktoren für einen vorzeitigen Therapiewechsel zu identifizieren die bereits bei Beginn einer solchen Behandlung erhoben werden können. Hypothese: Die Dauer unter einer Basistherapie hängt nicht allein von deren Wirksamkeit und Toxizität sondern auch von den gesundheitsbezogenen Einstellungen der Patienten deren Therapieerwartungen sowie dem Grad ihrer sozialen Isolation ab. Methoden Von Februar 1992 bis Juli 1994 wurden in 4 internistisch-rheumatologischen Fachambulanzen sowie in 7 Praxen niedergelassener Rheumatologen Berlins alle RA-Patienten die die folgenden Einschlußkriterien erfüllten und zur Studienteilnahme bereit waren in eine Inzeptionskohorte aufgenommen: rheumatoide Arthritis entsprechend den ACR-Kriterien von 1987 Alter 18 bis 75 Jahre Krankheitsdauer maximal 2 Jahre keine Vorbehandlung mit Basistherapie Beginn einer solchen Therapie mit Studieneintritt keine schweren Begleiterkrankungen mit der Notwendigkeit zu dauerhafter Medikation. Insgesamt konnten 301 Patienten die die ACR-Kriterien für eine RA erfüllen eingeschlossen werden. Die Patienten wurden über 3 Jahre beobachtet. Im ersten Jahr wurde vierteljährlich in den Folgejahren halbjährlich der klinische Status die psychische Verfassung die verordnete Therapie auftretende Nebenwirkungen sowie Zeitpunkt und Gründe für einen Therapiewechsel durch den behandelnden Rheumatologen dokumentiert. Die Patienten füllten parallel dazu Fragebögen aus in denen sie Fragen nach ihrem Gesundheitszustand der Therapie der Krankheitsbewältigung krankheitsbezogenen Eigeninitiativen der psychischen Verfassung sowie zur sozialen und beruflichen Situation beantwortet haben. ... le

Zurück | Weiter