Aktuelle Aspekte des Screenings auf Darmkrebs Lassen sich Inzidenz und Mortalität durch Stuhluntersuchungen auf Blut vermindern?

Journal/Book: Münch. med. Wschr. 140 (1998) Nr. 31/32 S. 37-40. 1998;

Abstract: Prof. Dr. med. U. R. Kleeberg Hämatologisch-onkologische Praxis Altona Hamburg. Im Rahmen des gesetzlichen Krebsfrüherkennungsprogramms wurde 1977 der Test auf okkultes Blut im Stuhl (TOBS) eingeführt. Heute müssen wir feststellen daß sich hierdurch in Deutschland Inzidenz und Mortalität kolorektaler Karzinome nicht relevant vermindern ließen. Es wird begründet daß nur ein grundsätzlicher Paradigmenwandel zum Erfolg führen kann: Anstelle des ungerichteten Screenings für jedermann ist einer Beschreibung spezieller Risikogruppen der Vorrang einzuräumen. Angesichts der knappen von der Solidargemeinschaft zur Verfügung gestellten Ressourcen sollten prospektiv validierte endoskopische Verfahren bevorzugt und gezielt eingesetzt werden. Früherkennungsuntersuchungen sind stets mit beharrlichen Bemühungen um eine effektive Primärprävention zu verbinden. Abstract Current issues in screening for colorectal cancer. Can incidence and mortality be reduced by faecal occult blood testing? In 1977 faecal occult blood testing (FOBT) was introduced into the national cancer screening programme. Today we realize that the incidence and mortality of colorectal cancer have not changed in Germany to any significant degree. Rather than trying to extend undirected screening to everyone populations at increased risk should be identified. Instead of relying an the unspezific FOBT consideration should be given to other screening modalities such as endoscopic techniques; however before introducing them into screening programmes they must first be assessed prospectively in terms of safety and efficacy. Cancer screening must be part of our continuing efforts to promote primary prevention. Key words: Colorectal cancer - Faecal occult blood testing - Primary/secondary prevention. ___MH

Keyword(s): Darmkrebs - Stuhlblut-Screening - Primär-/Sekundärprävention

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