Brustrekonstruktion mit körpereigenem Gewebe nach Ablatio mammae

Journal/Book: Münch. med. Wschr. 140 (1998) Nr. 18 S. 36-40. 1998;

Abstract: Priv.-Doz. Dr. med. P. Graf Dr. med. R. Gröner Dr. med. Christina A. Brunner Dr. med. D. Müller Dr. med. Ch. Hönke Prof. Dr. med. E. Biemer Abteilung für Plastische und Wiederherstellungschirurgie Chir. Klinik und Poliklinik Klinikum rechts der Isar der TU München. Der Verlust der weiblichen Brust nach Ablatio mammae wird von vielen Patientinnen als Verstümmelung erlebt und geht häufig mit einer erheblichen psychischen Belastung und Verminderung der Lebensqualität einher. Die autologe Brustrekonstruktion d. h. der Brustwiederaufbau ausschließlich mit körpereigenem Gewebe ohne Verwendung von Silikonimplantaten ermöglicht bei gewissenhafter Indikationsstellung und sorgfältiger Durchführung ein ästhetisch besonders ansprechendes und dauerhaftes Ergebnis. Es handelt sich dabei allerdings um ein aufwendiges Operationsverfahren. Prinzipiell ist sowohl ein sekundärer Wiederaufbau als auch die Sofortrekonstruktion der Brust mit diesen Methoden möglich. Bei kleineren Brüsten kommt als Operationsverfahren der gestielte Latissimus-dorsi-Lappen bei größeren Brüsten der TRAM-Lappen als freies mikrovaskuläres Transplantat bevorzugt zur Anwendung. Die Versicherungsträger übernehmen in der Regel die Behandlungskosten. Abstract Breast reconstruction with autologous tissue alter mastectomy: To many women loss of the breast alter mastectomy constitutes mutilation and is often associated with considerable psychological stress and diminished quality of life. In carefully selected patients autologous breast reconstruction i. e. reconstruction using autologous tissue alone without silicone implants can deliver a particularly aesthetic and long-lasting result if performed properly. However this is a protracted surgical procedure. In principle both delayed and immediate reconstruction of the breast are possible using these methods. Pedicled latissimus dorsi flaps are recommended for small breasts TRAM free microvascular flaps for large breasts. Health insurers generally pay the treatment costs. Key words: Breast reconstruction - Latissimus dorsi/TRAM flap - mastectomy ___MH

Keyword(s): Brustrekonstruktion - Latissimus-dorsi-Lappen. TRAM-Lappen - Ablatio mammae

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