Randomized controlled clinical trial of a treatment for shoulder pain/ Physiotherapie bei Schulterschmerzen: signifikant nützlich aber nicht überwältigend

Journal/Book: PHYS-THER. Physical-Therapy. 77/8 (802-811) 1997/Phys Rehab Kur Med 8(1998) M 19. 1998;

Abstract: Department of Biomedical Sciences Faculty of Health Sciences University of Sydney Australia Backgrond and Purpose. The aim of this study was to evaluate the efficacy of a physical therapy approach to the treatment of shoulder pain. Subjects. Sixty-six volunteers with shoulder pain believed to be of local mechanical origin were randomly allocated to either a treatment group or a control group. Methods. Subjects in the treatment group received 1 month of physical therapy aimed at restoring function of their shoulder muscles. Subjects in the control group received no treatment. Outcome measurements of pain intensity range of motion (ROM) isometric muscle force) functional impairment and self-perception of improvement were obtained by blinded assessment. Results: Subjects in the treatment group showed improvement in pain-free abduction and flexion ROM functional impairment and self- perception of improvement. The control group deteriorated slightly over the experimental period in ROM and functional impairment measures. Conclusion and Discussion. These results suggest that the physical therapy approach used in this study is effective in improving shoulder function in subjects experiencing pain of mechanical origin. The results also provide little evidence of spontaneous recovery over a 1-month period. Es gibt bekanntermaßen nicht viele statistisch abgesicherte Studien über die Wirksamkeit einer Physikalischen Therapie bei alltäglichen degenerativ- bzw. überlastungsbedingten Beschwerdebildern bestimmter Regionen des Bewegungsapparates wie beispielsweise in der vorliegenden Studie der Schulter. Die Gründe sind bekannt und diese widersprechen von allem Anfang an den Voraussetzungen für ein sauberes statistisches Studiendesign: Behandelt werden müssen eben nicht Erkrankungsentitäten sondern Zustände die qualitativ wie quantitativ innerhalb weiter Grenzen streuen die somit nie eine Homogenität darstellen. Solche heterogenen Zustände des Bewegungsapparates können evidenterweise nie mit einer Monotherapie behandelt werden sondern verlangen immer nach einer individuellen befundorientierten Komplextherapie. Die vorliegende Studie hat die Komplexität des Ausgangszustandes und die Individualität der Behandlung bewußt akzeptiert und trotzdem zeigen können daß ein 4wöchiges Warten die Schulterschmerzen eher negativ beeinflußt und eine konzept- und doch befundorientierte Physiotherapie zu signifikanten Verbesserungen führt...

Keyword(s): shoulder-pain-diagnosis; shoulder-pain-therapy; kinesiotherapy-; physiotherapy-; treatment-outcome; joint-function; muscle-force; muscle-isometric-contraction; pain-assessment; human-; major-clinical-study; clinical-trial; aged-; adult-; article-

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