Untersuchungen zur Identifikation verschiedener Bakterien bei reaktiver Arthritis und undifferenzierter Oligoarthritis

Journal/Book: Z Rheumatol 1998; 57 Suppl. 1: 41 (D 10). 1998;

Abstract: Rheumatologie Klinikum Benjamin Franklin FU; 1Rheumaklinik Buch; 2Immanuel-Krankenhaus Deutsches Rheumaforschungszentrum Berlin; National Public Health Institute Turku; 3Dpt. Microbiology University of Turku Ziel: Bestimmung der Häufigkeit triggernder Bakterien bei Patienten mit reaktiver Arthritis (ReA) und undifferenzierter Oligoarthritis (UOA) unter zur Hilfenahme verschiedener diagnostischer Methoden. Patienten und Methoden: Bei 64 Patienten (50 % HLA B27+) mit klinisch definierter reaktiver Arthritis (vorhergehende symptomatische urogenitale oder enterale Infektion) und bei 62 Patienten mit undifferenzierter Oligoarthritis (32 % HLA B 27+) wurden die folgenden Methoden angewandt zur Identifizierung des triggernden Bakteriums: (i) Urogenitalabstrich auf Chlamydia trachomatis (CT) und Stuhlkulturen auf Enterobakterien; (ii) Mikroimmunfluoreszenztest auf CT-spezifische Antikörper; Yersinia-spezifische Antikörper wurden mit Hilfe der Agglutinationsreaktion (IgM) und eines Yersinia-Antigen-spezifischen ELISA (IgA IgM IgG) bestimmt; Salmonella- und Campylobacter-spezifische Antikörper wurden ebenfalls mit Hilfe eines Salmonella- bzw. Campylobacter-Antigen-spezifischen ELISA (IgA IgM IgG) bestimmt; (iii) eine Bakterien-spezifische Lymphozytenproliferation (LP) wurde mit Zellen des peripheren Blutes und - sofern verfügbar - der Synovialflüssigkeit durchgeführt. Resultate: Ein triggerendes Bakterium konnte sicher oder wahrscheinlich bei 41 von 64 ReA Patienten (64 %; Salmonella bei 17 Pat. Yersinia bei 13 Pat. Chlamydia bei 12 Pat.) und sicher bei 25 von 64 Patienten (40 %) gefunden werden. Bei der UOA konnte in 21 von 62 Patienten (33 %; Salmonella bei 6 Pat. Yersinia bei 8 Pat. Chlamydia bei 7 Pat.) ein Erreger identifiziert werden. Kein Patient war positiv für Campylobacter. Nur in 4 von 18 Patienten mit Yersinia-induzierter Arthritis war der Agglutinationstest positiv. Bei den Stuhlkulturen waren nur zwei Fälle auf Salmonella und einer auf Yersinia positiv. ... le

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