Lasertherapie melanozytärer Hautläsionen

Journal/Book: Münch. med. Wschr. 140 (1998) Nr. 22 S. 38-40. 1998;

Abstract: Dr. med. Petra Maria Becker-Wegerich Dr. med. K. Schulte Dr. med. M. Megaheil Dr. med. P. Lehmann Dr. med. C. Fritsch Prof. Dr. med. T. Ruzicka Hautklinik der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf. Eine 57jährige Patientin mit multiplen atypischen Nävuszellnävi (NZN) unterzog sich 1991 einer Lasertherapie zweier pigmentierter Hautläsionen am Rücken ohne Gewebeprobeentnahme. Im Rahmen einer hautfachärztlichen Untersuchung wurde 1993 am linken Oberarm ein oberflächlich spreitendes malignes Melanom exzidiert. Bei den Melanom-Nachsorgeuntersuchungen wurden 1994 mehrere atypische Nävuszellnävi und 1996 ein weiteres malignes Melanom exzidiert. Im Jahr 1996 stellten sich darüber hinaus in den beiden 1991 gelaserten Bereichen Narben mit pigmentierten Rändern dar. Histopathologisch fanden sich ein atypischer Compound-Nävus und ein atypischer Junktionsnävus auf Narbengewebe (Pseudomelanom). Anhand dieses Fallbeispiels konnte gezeigt werden daß nach Lasertherapie in relativ kurzer Zeit Rezidive unvollständig entfernter Nävuszellnävi auftreten können. Bei nach wie vor bestehender Unklarheit der Effekte des Laserlichtes auf Nävuszellen und Melanozyten sowie Fehlen der Möglichkeit der histopathologischen Beurteilung stellen melanozytäre Läsionen weiterhin eine Kontraindikation für die Lasertherapie dar. Abstract Laser treatment of melanocytic skin lesions: We describe a 57-year-old woman with multiple atypical melanocytic nevi who in 1991 underwent laser therapy for two pigmented skin lesions located an the lower part of the back without biopsy. In 1993 the patient was referred to our department where a superficial spreading melanoma was diagnosed and excised. In the follow-up in February 1994 and March 1996 several atypical nevi as well as a second malignant melanoma were excised. Besides multiple atypical nevi two hypopigmented slightly elevated scars with pigmented margins detected in pieviously laser treated areas were excised. Histopathological examination revealed an atypical compound news and an atypical junctional news within cicatricial tissue (pseudomelanoma). This case report shows that the treatment of melanocytic nevi with Laser is not recommended but contraindicated because the effect of the laser an melanocytes is still unclear and subsequent histopathological examination difficult. Key words: Laser therapy - Melanocytic lesions - Pseudomelanoma ___MH

Keyword(s): Lasertherapie - Melanozytäre Hautläsionen - Pseudomelanom

Zurück | Weiter