Qualitätsmanagement und Forschungsförderung durch die Rentenversicherung

Journal/Book: Deutsche Rentenversicherung 12/98 Seite 828-890. 1997;

Abstract: Dr. Ferdinand Schliehe Verband Deutscher Rentenversicherungsträger Frankfurt am Main Im folgenden werden nun die Bedeutung eines umfassenden Qualitätsmanagements und der systematischen Forschungsförderung als Voraussetzung für eine kontinuierliche Weiterentwicklung der Rehabilitation untersucht. Dazu ist zunächst anzumerken daß die Rentenversicherung nicht ausschließlich Kostenträger für Rehabilitationsleistungen ist indem sie lediglich finanziell für die Leistungen an ihre Versicherten aufkommt. Sie versteht sich vielmehr als Leistungsträger mit Verantwortung für Konzepte und Leistungen in der Rehabilitation. Im Rahmen des damit verbundenen Sicherstellungsauftrags hat sie dafür Sorge zu tragen daß qualitativ und quantitativ ausreichende Leistungsangebote vorhanden sind. Die Verantwortung schließt eine wirtschaftliche und sparsame Leistungserbringung ein. Dies Selbstverständnis leitet sich aus dem gesetzlichen Auftrag und dem damit gegebenen Handlungsspielraum für die Selbstverwaltung ab. Die Rentenversicherung hat diese Funktion und Rolle von Beginn an aktiv ausgeübt und auf diese Weise immer wieder erfolgreich neue Entwicklungen im Interesse ihrer Versicherten eingeleitet und umgesetzt. Sie setzt diesen Auftrag praktisch um indem sie einerseits eigene Reha-Kliniken betreibt und andererseits Verträge mit privaten Klinikbetreibern schließt (Bettenanteil 1996 rund 75% des Bedarfs). Die Bedeutung von Qualitätssicherung und Forschung hat im Gesundheitswesen generell zugenommen. Insbesondere das Interesse an umfassenden Maßnahmen der Qualitätssicherung im Gesundheitswesen steht in einem engen Zusammenhang mit der Verknappung öffentlich verfügbarer Ressourcen im Gesundheitswesen. Wirtschaftlichkeit und Effizienz setzen effektive und wirksame Leistungen voraus. Dementsprechend können Leistungen ohne hinreichende Qualität nicht wirtschaftlich sein. Sparmaßnahmen stoßen an ihre Grenzen wenn sie Qualität und Effektivität in Frage stellen. Auch Qualitätssicherung und Forschung sind nicht identisch wenngleich zwischen beiden ebenfalls ein enger Zusammenhang besteht. Ist die Qualitätssicherung darauf ausgerichtet im Rahmen des vorhandenen Wissens qualitativ hochwertige Leistungen anzubieten und zu optimieren besteht die Aufgabe der Forschung darin Weiterentwicklung durch neues Wissen zu initiieren und damit bisher vorhandene Qualitätsgrenzen zu verschieben. Während Qualitätssicherung durch kontinuierliche Verfahren und routinemäßig einsetzbare Instrumente erfolgt werden in der anwendungsorientierten Forschung gezielte Fragestellungen systematisch auf ihre Wirksamkeit und Anwendbarkeit untersucht um sie ggf. in der Praxis einzusetzen. Sie schließt ökonomische Fragestellungen die sich beispielsweise auf Rationalisierungsreserven die Einschätzung des Aufwandes oder des Nutzens beziehen ausdrücklich ein. ... ___MH

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