Chronische Niereninsuffizienz im Kindesalter

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. Qual.sich. (ZaeFQ) (1997) 91: 227-232. 1997;

Abstract: Klinik und Poliklinik für Kinderheilkunde der Universität zu Köln Korrespondenzadresse: Prof. Dr. D. V. Michalk Klinik und Poliklinik für Kinderheilkunde der Universität Köln 50924 Köln. Zusammenfassung Eine chronische Niereninsuffizienz ist im Kindesalter eine seltene Erkrankung jährlich erreicht etwa ein Kind pro Million Einwohner das Stadium der terminalen Niereninsuffizienz. Der Ausfall der exkretorischen und inkretorischen Nierenfunktion führt zu einer langsamen Schädigung nahezu aller Organsysteme. Besonderheiten im Kindesalter sind Störungen des Wachstums (renaler Minderwuchs) und der Skelettmineralisation (renale Osteodystrophie). Im Stadium der kompensierten Retention besteht die Therapie in einer eiweißarmen kalorienreichen Diät einer Kalziumsubstitution der Gabe von Vitamin-D-Metaboliten und der parenteralen Applikation von Erythropoeitin zur Behandlung der renalen Anäme und von Wachstumshormon zur Behandlung des Minderwuchses. Bei Erreichen des Terminalstadiums ist eine Nierenersatztherapie erforderlich die entweder als Hämodialyse oder bei kleinen Kindern vorzugsweise als Peritonealdialyse durchgeführt wird. Ziel jeder Therapie eines chronisch nierenkranken Kindes ist eine erfolgreiche Nierentransplantation da nur durch sie eine weitgehende Rehabilitation erreicht werden kann. Die vielschichtigen medizinischen und psychologischen Probleme eines chronisch niereninsuffizienten Kindes erfordern eine gute Kooperation zwischen Hausarzt und betreuendem pädiatrisch-nephrologischen Zentrum. Abstract Chronic renal failure in children Chronic renal failure is rare in children. About one child per year per million population reaches terminal renal insufficiency. The breakdown of the excretory and incretory renal function leads to a damage of nearly all organ systems. Growth retardation and renal osteodystrophy are the most important manifestations in childhood. In the predialytic stage therapy consists in a low protein high caloric diet with calcium and vitamin D supplementation as well as the parenteral application of erythropoetin and growth hormone. In terminal renal failure artificial kidney support is necessary either as hemodialysis or peritoneal dialysis. The ultimate aim is a successful transplantation for full rehabilitation. The multiple medical and psychological problems need a good cooperation between family physican and the center of pediatric nephrology. Key words: chronic renal failure in children diagnostic therapy psychology rehabilitation ___MH

Keyword(s): chronische Niereninsuffizienz beim Kind Diagnostik Therapie Psychologie Rehabilitation

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