Verbesserung der beruflichen Wiedereingliederung von Herzinfarktpatienten - Ergebnisse eines Modellversuches in Rheinland-Pfalz

Journal/Book: Rehabilitation Mai/ 1997; S. 106-170; (36 Jg.). 1997;

Abstract: Dr. med. Bertram Häussler IGES Institut für Gesundheits- und Sozialforschung Berlin Dr. med. Michael Keck Kardiologische Rehabilitationsklinik Bad Münster am Stein Bad Münster Zusammenfassung: In einem Modellversuch in Rheinland-Pfalz wurden zwei Modellverfahren zur Verbesserung der medizinischen Rehabilitation und der beruflichen Wiedereingliederung von Herzinfarktpatienten erprobt: 1. Eine "Regionale Arbeitsgruppe Kardiologie" wurde gegründet die für die Kliniken in der Modellregion Maßnahmen zur Beschleunigung des Rehabilitationsprozesses festlegte. 2. An einer Rehabilitationsklinik wurde eine Rehabilitationsfachberatung eingerichtet von der die Patienten nach dem "Case Management"-Konzept betreut wurden. Die Auswertung ergab daß die Durchführung eines Belastungs-EKGs bereits in der dritten Woche nach dem Infarkt bei 77 1 % der in die Maßnahmen des Modellversuchs integrierten Patienten (Untersuchungsgruppe) und nur bei 54 5% der herkömmlich behandelten Patienten (Vergleichsgruppe) vorgenommen wurde. Noch während der stationären Rehabilitation nahmen mehr Patienten der Untersuchungsgruppe Kontakt zu ihrem Betrieb auf um ihre berufliche Reintegration zu besprechen. Bei 29 5% der Patienten in der Vergleichsgruppe war die berufliche Zukunft am Ende der Rehabilitationsbehandlung noch ungeklärt bei der Untersuchungsgruppe traf dies nur für 13 2% der Patienten zu. Diese Patienten waren zu 91 8% über die Möglichkeiten zur Unterstützung einer stufenweisen beruflichen Wiedereingliederung nach § 74 SGB V informiert (Vergleichsgruppe: 64%) und fanden ein halbes Jahr nach Aufnahme der Rehabilitationsbehandlung zu 56 3% in die Erwerbstätigkeit zurück (Vergleichsgruppe: 50% ) Improvement of Vocational Rehabilitation of Myocardial lnfarction Patients - Results o f a Pilot Trial in Rhineland-Palatinate: In a pilot trial in Rhineland - Palatinate two instruments for optimizing medical and occupational rehabilitation of myocardial infarction patients were tested: (1) A regional cardiology working group was founded which selected measures to accelerate the rehabilitation process in model region hospitals. (2) At the pilot rehabilitation clinic a counselling service for patients under a case management trial scheme was established. The evaluation showed that three weeks after the heart attack exercise ECGs were carried out in 77.1 % of pilot trial patients (case group) as opposed to only 54.5% of patients receiving standard treatment (control group). During in-patient rehabilitation a higher proportion of case patients discussed their return to work with their employers. After rehabilitation the occupational future still was uncertain in 13.2 % of the case group in contrast with 29.5 % of the control group. 91.8 % of case group patients (64% of controls) had been briefed about support possibilities facilitating a stepwise return to work according to § 74 SGB V; half a year following the beginning of rehabilitation case group patients were reintegrated into working life in 56.3% (50% of controls). Key words: Myocardial infarction - Rehabilitation counselling service - Case management - Return to work hf

Keyword(s): Herzinfarkt - Rehabilitationsfachberatung - Case Management - berufliche Wiedereingliederung

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