Die Verletzung des Gesichtsschädels Erstversorgung und Möglichkeiten der Rekonstruktion

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. Qual.sich. (ZaeFQ) 1997; Nr. 5 (91.Jg.): S.421-428. 1997;

Abstract: Professor Dr. Dr. Michael Herzog Klinik für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie Unfallkrankenhaus Berlin Berlin. Injuries of the facial skeleton - First dressing and options of reconstruction Zusammenfassung Gesichtsschädelverletzungen gehen häufig mit Verletzungen anderer Organe einher. Oft handelt es sich um polytraumatisierte Patienten. Bei der Behandlungsplanung ist daher eine enge Zusammenarbeit mit allen beteiligten Fachgebieten erforderlich um die operative Versorgung in wenigen Schritten zu ermöglichen. Grundsätzlich ist bei jeder Gesichtsverletzung die Beteiligung knöcherner Strukturen auszuschließen. Klinisches Leitsymptom im bezahnten Kiefer ist die Okklusionsstörung zur genauen Diagnostik sind bildgebende Verfahren unerläßlich. Behandlungsziel ist die anatomisch und funktionell korrekte Wiederherstellung des Gesichtsschädels in regelrechter Okklusion der Zahnreihen. Die Funktionen des stomatognathen Systems der Nasennebenhöhlen und der Augen sind gleichwertig. Durch die Anwendung moderner Osteosyntheseverfahren können die ursprünglichen Gesichtsdimensionen d. h. Profil Gesichtsbreite Gesichtshöhe und die Okklusion wiederhergestellt werden. So gelingt eine einwandfreie ästhetische und funktionelle Rehabilitation. Schwerwiegende Funktionsstörungen wie Diplopie Motilitätsbehinderung des Auges Behinderung der Nasenatmung und der Mundöffnung werden vermieden. Zur Stabilisation stehen verschiedene Osteosynthesesysteme zur Verfügung die intermaxilläre Ruhigstellung kann weitgehend entfallen. Abstracts Trauma of the facial skeleton often occurs together with other injuries. Treatment of these patients demand cooperation of all surgical disciplines in order to ensure operative treatment in only a few steps. In all facial injury fractures of the facial skeleton must be excluded. In clinical examination occlusion of the teeth is a very important symptome diagnosis is established by radiology. It is the aim of the treatment to restore the facial skeleton in a good occlusion and position of the bones. It is necessary to restore the function of the stomatognatic system of the paranasal sinuses and of the eyes. The use of modern osteosynthesis enables the restoration of the original dimensions of the face i.e.profile width and height of the face and occlusion of the teeth. Functional disorders like diplopia perturbation of nasal breathing and of opening of the mouth are avoidable. Different systems of osteosynthesis plates are offered to stabilize the fractured bone in most cases. Intermaxillary blockage is only necessary during surgery. Key words: emergency medicine facial skeleton first dressing reconstruction traumatology hf

Keyword(s): Unfallmedizin Gesichtsschädel Erstversorgung Rekonstruktion

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