34jährige Patientin mit Basilaristhrombose bei Präeklampsie und Z.n. Notsectio (32. SSW) - Stellenwert der frühzeitigen interdisziplinären Rehabilitation - 102. Kongreß der Deutschen Gesellschaft für Physikalische Medizin und Rehabilitation vom 2.10. bis 4.10.1997 Leipzig

Journal/Book: Phys. Rehab. Kur Med. 7 (1997) 4 S.184-185. 1997;

Abstract: M. R. Gick Institut für klinische Rehabilitation Klinikum Ingolstadt Lehrkrankenhaus der LMU München Postfach 210662 D-85021 Ingolstadt Zusammenfassung: Anhand einer Kasuistik soll der hohe Stellenwert der früheinsetzenden rehabilitativen Maßnahmen insbesondere bei neurologischen Ausfällen beschrieben werden. Eine 34jährige Patientin erlitt bei Präeklampsie und nachfolgender Sectio (32. SSW) eine Basilaristhrombose mit erheblichen neurologischen Ausfällen bis hin zu einem Locked-in-Syndrom. Durch den Beginn der rehabilitativen Maßnahmen noch am Tage des Akutereignisses durch die konsequente Weiterführung intensiver rehabilitativer Maßnahmen und die Zusammenarbeit aller involvierten Fachabteilungen konnte die Patientin auf ihren Wunsch nach zehn Wochen in ein ambulantes neurologisches Therapiezentrum entlassen werden. Kurzbeschreibung der Kasuistik: Die 34jährige gravide Patientin wurde wegen eines generalisierten Krampfanfalles mit postiktaler Somnolenz im heimatnahen KKH einer Notsectio zugeführt. Im Anschluß hieran wurde wegen einer rechtsseitigen Hemiparese die Verdachtsdiagnose einer intrazerebralen Blutung gestellt und es erfolgte eine RTH-Verlegung in die neurochirurgische Klinik in unserem Hause. Die beatmete Patientin wurde nach unauffälligem computertomographischen Befund zwei Stunden später bei unauffälliger Atmung extubiert. Bei einer kernspintomographischen Untersuchung des Zerebrums am folgenden Tag fanden sich multiple Signalanhebungen in beiden Thalami im linken Crus cerebri in der rechten Pons sowie in den zentralen Anteilen des rechten Occipitallappens die die Diagnose einer inkompletten Basilaristhrombose nahelegten. Diese wurde dann durch weitere diagnostische Verfahren insbesondere auch durch eine MR-Tomographie bestätigt. Die Patientin wurde 6 Tage nach dem Akutereignis auf die Rehabilitationsstation unseres Instituts für klinische Rehabilitation verlegt. . . .

Keyword(s): Basilaristhrombose Präeklampsie Notsectio (32. SSW) interdisziplinäre Rehabilitation

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