Qualitätssicherung in der geriatrischen Rehabilitation

Journal/Book: Rehabilitation 1997; August (36 Jg.): S. 160-166. 1997;

Abstract: Dr. med. Bernd Deckenbach Dr. med. Markus Borchelt Prof. Dr. med. Elisabeth Steinhagen-Thiessen Forschungsgruppe Geriatrie am Evangelischen Geriatriezentrum Berlin (EGZB) Medizinische Fakultät der Humboldt-Universität zu Berlin Berlin Zusammenfassung: Nicht erst durch die Bestimmungen des Fünften Buches Sozialgesetzbuch (SGB V) haben Fragen der Qualitätssicherung auch für den Bereich der geriatrischen Rehabilitation an Bedeutung gewonnen. Während in den operativen Fächern bereits mehrjährige Erfahrungen mit Maßnahmen insbesondere der externen Qualitätssicherung vorliegen steht die Entwicklung geeigneter Konzepte und Methoden für das junge Fach "Geriatrische Rehabilitation" noch am Anfang. In Industrie- und Dienstleistungsunternehmen bewährte Methoden wie z. B. Auditing Monitoring und Qualitätszirkelarbeit können grundsätzlich für die Qualitätssicherung in der geriatrischen Rehabilitation herangezogen werden. Dabei müssen insbesondere die multifaktorielle Beeinflussung des Rehabilitationsverlaufes und -ergebnisses durch Multimorbidität und Multimedikation die herausragende Bedeutung des sozialen Umfeldes die therapeutischen Interventionen durch ein interdisziplinäres Team sowie die Mehrdimensionalität von Rehabilitationsergebnissen berücksichtigt werden. Darüber hinaus erfordern die spezifischen Bedingungen der geriatrischen Rehabilitation nicht nur die Entwicklung eigener Qualitätsstandards sondern auch geriatrie - spezifischer Verfahren der Qualitätssicherung. In diesem Zusammenhang kommt dem standardisierten geriatrischen Assessment neben anderen Methoden eine zentrale Rolle zu. Quality Assurance in Geriatric Rehabilitation - Approaches and Methods: It did not take the provisions of the 5th Book of the Social Code for quality assurance issues to gain significance in the field of geriatric rehabilitation as well. While in the surgical specialties experience in particular with external quality assurance have already been gathered over several years now suitable concepts and methods for the new Geriatric Rehabilitation specialty are still in the initial stages of development. Proven methods from the industrial and service sectors such as auditing monitoring and quality circles can in principle be drawn on for devising geriatric rehabilitation quality assurance schemes; these in particular need to take into account the multiple factors influencing the course and outcome of rehabilitation entailed by multimorbidity and multi-drug use; the eminent role of the social environment; therapeutic interventions by a multidisciplinary team; as well as the multi-dimensional nature of rehabilitation outcomes. Moreover the specific conditions of geriatric rehabilitation require development not only of quality standards unique to this domain but also of quality assurance procedures specific to geriatrics. Along with a number of other methods standardized geriatric assessment will play a crucial role in this respect. Key words: Geriatric rehabilitation - Quality assurance - Assessment hf

Keyword(s): Geriatrische Rehabilitation - Qualitätssicherung - Assessment

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Qualitätssicherung in der geriatrischen Rehabilitation - Ansätze und Methoden