Anaerobe Bakterien als Ursache endogener Infektionen

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. Qual.sich. (ZaeFQ) 1997; Nr. 2 (91.Jg.): S. 165-170. 1997;

Abstract: Dr. Helga Briedigkeit Institut für Mikrobiologie und Hygiene Humboldt-Universität (Charite) Berlin. Anaerobic bacteria as a cause of endogenous infections Zusammenfassung Viele Schleimhäute des Menschen sind physiologischerweise mit einer überwiegend anaeroben Bakterienflora besiedelt. Anaerobierinfektionen sind daher meist endogener Natur. Wichtige Ausnahmen sind Botulismus Tetanus Nahrungsmittelintoxikation durch Clostridium perfringens zum Teil die Myonekrose und Zellulitis durch Clostridien und die im Rahmen einer Hospitalinfektion durch Clostridium difficile ausgelöste pseudomembranöse Enterocolitis. Endogene Infektionen entstehen meist durch Vordringen anaerober Bakterien in benachbarte Organe. Häufig bilden sich abszedierende Prozesse und Gewebenekrosen. Durch hämatogene Streuung kann es auch zu Absiedlungen in entfernten Körperregionen kommen. Prädestinierend für Anaerobier-Infektionen ist ein reduzierter Sauerstoff-Partialdruck wie er z. B. in Gewebenekrosen bei Fremdkörpereinschlüssen malignen Tumoren oder bei Durchblutungsstörungen anzutreffen ist. Die antimikrobielle Therapie muß berücksichtigen daß es sich in der Mehrzahl der Fälle um aerob-anaerobe Mischinfektionen handelt. Abstract Most mucocutaneous surfaces of humans harbor a rich indigenous microbial flora with predominance of anaerobes. Anaerobic infections are usually endogenous indicating that they originate from the host's own flora. Important exceptions are botulism tetanus food poisoning by Clostridium perfringens some cases of gas gangrene and cases of hospital-aquired C. difficile-induced diarrhea. Endogenous anaerobic infections often occur in adjecent to the mucosal surfaces. Other organs are infected by penetration or hematogenous spread. A predisposing condition to anaerobic infections is a low redox potential resulting from tissue destruction foreign bodies malignancy or vascular insufficiency. A mixed anaerobic-aerobic infection is often found in abscesses or tissue necrosis. Antimicrobial therapy must take into account that anaerobic infections are often associated with aerobic bacteria. Key words: Anaerobic bacteria infections antimicrobial therapy hf

Keyword(s): Anaerobier Infektionen antimikrobielle Therapie

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