Perkutane Therapie bei aktivierter Gonarthrose - Ein Vergleich zwischen DMSO und Diclofenac

Journal/Book: Münch.med.Wschr. 138 (1996) 31/32 S.38/534-42/538. 1996;

Abstract: Dr. med. Norbert J. Koenen Facharzt für Orthopädie und Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin Saulgau; Dr. rer. biol. hum. Romana F. Haag (Med.-wiss. Abteilung) Dr. med. P. Bias (Abteilung Klinische Forschung) Dr. med. P. Rose (Leiter der Med.-wiss. Abteilung) Merckle GmbH Ulm Zusammenfassung Fragestellung: Ist die perkutane Therapie mit einem DMSO-Emulsionsgel bei Patienten mit aktivierter Gonarthrose ausreichend wirksam und mit einer entsprechenden Diclofenac-Zubereitung sowohl in Wirksamkeit als auch Verträglichkeit vergleichbar? Methode: Doppelblinder Gruppenvergleich; multizentrische klinische Prüfung. Patienten: 221 Patienten im akuten Schub einer Gonarthrose. Therapie: Drei Wochen lang wurden 4mal täglich 4 g eines 10%igen DMSO-Emulsionsgels bzw. eines 1 16%igen Diclofenac-Diethylaminsalz-Emulsionsgels appliziert. Endpunkte: Veränderung des Belastungsschmerzes Ruheschmerz und entsprechend den Richtlinien der EULAR für klinische Prüfungen bei Patienten mit Arthrose ein Schmerzfunktionsindex für die Gonarthrose. Ergebnisse: Sowohl DMSO als auch Diclofenac führten zu einer klinisch relevanten Verbesserung aller Parameter insbesondere des Schmerzfunktionsindex als Maß für die Lebensqualität. Die beobachteten Wirksamkeitsvorteile von DMSO erreichten keine statistische Signifikanz. Nebenwirkungen waren v. a. lokale Hautreaktionen; sie waren in keinem Fall schwerwiegend. Die Verträglichkeit beider Prüfpräparate wurde dementsprechend von der Mehrzahl der Patienten mit "sehr gut" bewertet. Schlußfolgerung: DMSO-Emulsionsgel ist in der Wirksamkeit und Verträglichkeit vergleichbar mit einem Diclofenac-haltigen Emulsionsgel. Die risikoarme Lokaltherapie stellt auch bei der Behandlung der aktivierten Gonarthrose eine wertvolle Alternative zur systemischen Therapie mit nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR) dar.

Keyword(s): Perkutane Therapie Gonarthrose DM

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