Die präklinische Versorgung des Notfalles durch den niedergelassenen Arzt

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. (ZaeF) (1995) 7/ Jg. 89: S. 693-702. 1995;

Abstract: Prof. Dr. Peter Sefrin Institut für Anaesthesiologie (Vorstand Prof. Dr. med. K.-H. Weis) Universität Würzburg Zusammenfassung Akute Erkrankungen oder Verletzungen können die Vitalfunktionen innerhalb kurzer Zeit so tiefgreifend verändern daß das Leben des Patienten gefährdet wird. Ungestörtes Bewußtsein Atmung und Kreislauf bilden die Voraussetzung für regelrechte Organfunktionen. Die Aufgabe des erstversorgenden Arztes ist es durch geeignete Schritte eine akute Lebensbedrohung zu erkennen und abzuwenden bzw. durch entsprechende Maßnahmen die Zeit bis zum Eintreffen einer fachlich qualifizierteren Hilfe zu überbrücken. Die notfallmedizinische Untersuchung muß sich auf wenige in kurzer Zeit erhebbare Befunde stützen. Die Symptome der Akutbedrohung lassen sich einteilen in Symptome bei Störungen der Atmung des Kreislaufs und des Bewußtseins sowie Symptome bei deren Ausfall. Entsprechend der Notfalldiagnose werden die erforderlichen Erstmaßnahmen notwendig. Hierbei spielt als extreme Sonderform einer Notfallsituation die Reanimation bei Kreislaufstillstand eine besondere Rolle. Die hierzu erforderlichen Schritte werden dargestellt ebenso wie die Entscheidung zum Abbruch einer Reanimation. Für die Notfallversorgung ist ein Notfallkoffer wünschenswert in dem alle Medikamente und Hilfsmittel die zur Erstversorgung erforderlich sind zur Verfügung stehen. Die Rettungskette kann nur funktionieren wenn der niedergelassene Arzt bereit ist die ihm zugedachte Rolle als ärztlicher Ersthelfer zu übernehmen. Abstract The treatment of the emergency patient out of hospital by a general practitioner Within a short time acute diseases and injuries may alter the vital functions so mach that the life of the patient is endangered. Undisturbed consciousness breathing and circulation are the requirements for a proper organ function. The task of the first treating physician is to recognize and avert the acute threat to the patient's life and to bridge the time until qualified help arrives. The physical examination in emergency medicine has to be based an a few findings acquired at a short time. The symptoms of the acute threat can be divided in dysfunctions of breathing circulation and consciousness as well as symptoms of their failure. According to the emergency diagnosis the necessary first aid techniques have to be applied. In this context the cardiac arrest plays a particular role as an extreme special case of an emergency situation. The necessary steps are demonstrated as well as the decision to stop the resuscitation. An emergency box which includes all drugs and equipment for the first aid is desirable for the emergency treatment. The rescue line can only work if the general practitioner agrees to take an the role as a medical emergency therapist. Key words: disturbed vital functions emergency diagnosis resuscitation emergency Box ab

Keyword(s): Vitalfunktionsstörungen Notfalldiagnose Reanimation Notfallkoffer

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