Fenofibrat bei Diabetikern mit Hyperlipidämie - Langzeiteffekte auf die Stoffwechselqualität

Journal/Book: Münch.med.Wschr. 137 (1995) 32/33 S.521/41-44/524. 1995;

Abstract: K. P. Ratzmann1 R. Zegenhagen2 Aus dem ehemaligen Institut für Diabetes und Stoffwechselkrankheiten Berlin 1Schloßklinik Dahme Geschäftsbereich M.E.D. GmbH Dahme/Mark; 2Parchwitzer Str. Berlin Kurzfassung Fragestellung: Langzeiteffekt von Fenofibrat auf die glykämische Stoffwechseleinstellung bei Patienten mit Diabetes mellitus und Hyperlipidämie. Methode: Offene klinische Studie bei ambulanten Patienten über einen Zeitraum von 12 Monaten. Patienten: 88 Diabetiker mit Hyperlipidämie (Triglyzeride > 2 3 mmol/l; Cholesterin > 6 5 mmol/l). Therapie: Bei unverändertem Regime der antidiabetischen Therapie (Diät n = 40 Glibenclamid n = 26 Insulin n = 22) erfolgte über 12 Monate eine zusätzliche Behandlung mit Fenofibrat (Normalip(r) 250 N). Endpunkte: Triglyzeride Gesamt- LDL- und HDL-Cholesterin sowie HbA1-Konzentration. Ergebnisse: Senkung der Triglyzeride um 61% (7 5 mmol/l vs. 2 9 mmol/l; p < 0 001). Der Triglyzeridabfall war in der Diätgruppe am deutlichsten (69%) in den mit Glibenclamid bzw. Insulin behandelten Kollektiven gleich stark ausgeprägt (55% bzw. 53%). Das Gesamt-Cholesterin fiel signifikant um 17 5% (8 0 mmol/l vs. 6 6 mmol/l; p < 0 001) ab während sich HDL- und LDL-Cholesterin nicht nennenswert veränderten. Die HBA1-Konzentration sank von 9 8% auf 9 0% ab (p < 0 001); eine Verbesserung (Senkung um mindestens 1%) war bei 60% (n = 53) aller Diabetiker zu konstatieren. Schlußfolgerung: Eine Langzeittherapie mit Fenofibrat ist bei Diabetikern mit Hyperlipidämie neben der Triglyzeridsenkung langfristig mit einer verbesserten Einstellungsqualität des diabetischen Stoffwechsels vergesellschaftet.

Keyword(s): Fenofibrate Hyperlipidämie Diabeteskontrolle Stoffwechseleinstellung

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