Staphylokokken-Pyomyositis und akutes Nierenversagen bei einem Patienten mit inaktiver rheumatoider Arthritis und septischer Endoprothesenlockerung

Journal/Book: Akt. Rheumatol. 20 (1995) 6 S.246-251. 1995;

Abstract: Friedrich-Schiller-Universität Jena Klinik lnnere Medizin. IV Jena Zusammenfassung Wir berichten über einen 64jährigen Patienten mit schwerer Coxarthrose und inaktiver rheumatoider Arthritis der ein akutes Nierenversagen entwickelte. Zwei Tage nach Beginn der Hämodialyse traten schwere Arthralgien und Myalgien sowie eine Myoglobinurie auf. Als Ursache des Krankheitsbildes wurde eine durch Staphylococcus aureus verursachte Pyomyositis mit Abszedierung im Bereich der Extensoren beider Oberarme diagnostiziert. Zu einem späteren Zeitpunkt konnte die Infektion einer Hültgelenksendoprothese festgestellt werden. Die Behandlung mit chirurgischer Drainage Breitbandantibiotika und reichlicher Flüssigkeitszufuhr zur Erzielung einer hohen Diurese führte zur Ausheilung der Pyomyositis und zur Überwindung des akuten myoglobinurischen Nierenversagens. Risikofaktoren differentialdiagnostische Aspekte und therapeutische Probleme der in Mitteleuropa außerordentlich seltenen Pyomyositis werden diskutiert.

Keyword(s): Staphylokokken-Pyomyositis akutes Nierenversagen rheumatoide Arthritis Endoprothesenlockerung

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