Zielblutdruck-Werte bei älteren Hypertonikern

Journal/Book: Münch.med.Wschr. 137 (1995) 48 S.50/790-793/61. 1995;

Abstract: Eine Analyse unter besonderer Berücksichtigung der ambulanten Blutdruck-Langzeitmessung Reha-Zentrum Spreewald Burg/Brandenburg Zusammenfassung Die Veränderung der Alterspyramide und die steigende Lebenserwartung haben zu einer deutlichen Zunahme älterer Hypertoniker geführt. In den letzten 10 Jahren wurden 5 große Interventionsstudien durchgeführt die den Nutzen einer medikamentösen antihypertensiven Therapie bis ins hohe Alter (84 Jahre) nachweisen. Zielblutdruckwerte bei älteren Hypertonikern müssen sich an der erreichten Blutdrucksenkung in den Studien bei unterschiedlichem Schweregrad der Hypertonie in unterschiedlichen Altersbereichen orientieren. Hinsichtlich des diastolischen Blutdrucks besteht Einigkeit dahingehend daß eine Senkung unter 90 mmHg auch bei älteren Patienten erfolgen sollte. Bezüglich des systolischen Blutdrucks wird eine Senkung auf 140-160 mmHg bei der isolierten systolischen Hypertonie eine stärkere Blutdrucksenkung auf Werte < 145 mmHg empfohlen. Wird die ambulante Blutdruck-Langzeitmessung (ABDM) eingesetzt so gelten als Zielblutdruck entsprechende Referenzwerte für den Tagesmitteldruck die deutlich unter den Werten der Gelegenheitsblutdruckmessung liegen. Gerade bei älteren Patienten (> 70 Jahre) beobachtet man relativ häufig eine unzureichende nächtliche Blutdrucksenkung bzw. einen inversen Tag-Nacht-Rhythmus. Die Wiederherstellung des normalen zirkadianen Rhythmus erscheint hier als ein weiteres Therapieziel. Derzeit liegen allerdings noch keine diesbezüglichen Daten aus Interventionsstudien vor.

Keyword(s): Ältere Hypertoniker Antihypertensive Therapie Ambulante Blutdruck-Langzeitmessung

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