Therapie der chronischen Virushepatitis

Journal/Book: Münch.med.Wschr. 137 (1995) 17 S.275/31-279/35. 1995;

Abstract: Medizinische Klinik und Poliklinik Abteilung für Gastroenterologie Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Zusammenfassung In den letzten Jahren sind auf dem Gebiet der Virushepatitiden wesentliche Fortschritte erzielt worden. Dies betrifft vor allem die Entdeckung und weitere Charakterisierung des Hepatitis-C-Virus und die Interferon-Therapie von Patienten mit chronischer Virushepatitis. Diese Therapie hat nach dem experimentellen Stadium nun Einzug in Klinik und Praxis gehalten. Unbehandelt besteht für einen erheblichen Teil der Patienten nach einem Krankheitsverlauf von mehreren Jahren die Gefahr eine Leberzirrhose oder ein hepatozelluläres Karzinom zu entwickeln. Durch die Interferon-Therapie ist es erstmalig möglich Symptome und Prognose bei einem Teil der Patienten deutlich zu verbessern. Ein dauerhaftes Sistieren der Virusreplikation kann bei etwa 40% der Patienten mit chronischer Hepatitis B und 15 bis 25% der Patienten mit chronischer Hepatitis C erzielt werden. Bei einigen Patienten kommt es sogar zu einer vollständigen Viruselimination und damit einer Heilung. Eine Selektion nach prognostisch günstigen Faktoren kann in einzelnen Patientenuntergruppen höhere Ansprechraten bewirken. Die Patienten müssen auf unerwünschte Wirkungen und Risiken der Therapie hingewiesen werden. Die Behandlung erfolgt ambulant. Die vorliegende Übersicht beschreibt Indikation Kontraindikationen und praktische Durchführung.

Keyword(s): Chronische Virushepatitis Interferon-Therapie

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