Hinweise auf Bewertungsinstrumente zur Qualitätssicherung in der Rehabilitation - Blatt 4 Die Schmerzempfindungsskala SES - Ein differenziertes und veränderungssensitives Verfahren zur Erfassung chronischer und akuter Schmerzen

Journal/Book: Rehabilitation 1995; (34 Jg.): S. XXXV-XLIV. 1995;

Abstract: Prof. Dr. rer. nat. Edgar Geissner Katholische Fachhochschule Nordrhein-Westfalen Münster The Pain Experience Scale: A Differential Diagnostic Tool to Assess Chronic and Acute Pain and to Measure Change Zusammenfassung Es wird ein Instrument zur Erfassung chronischer und akuter Schmerzen vorgestellt mit dessen Hilfe Schmerzempfinden standardisiert und nach verschiedenen Facetten gegliedert quantifizierbar ist. Dieses Verfahren - die Schmerzempfindungsskala SES -erhebt den subjektiv erlebten Schmerz hinsichtlich der Affektivität (Leidensaspekt) und verschiedener sensorischer Charakteristika. Sie ist für den Einsatz bei Erwachsenen mit unterschiedlichen Schmerzformen indiziert z. B. bei degenerativen und entzündlichen Rücken- und Gelenkschmerzen Kopf-/Gesichtsschmerzen/ Migräne Neuropathien sowie weiteren Erkrankungen. Bearbeitung Auswertung und Interpretation sind unaufwendig durchzuführen. Der Entwicklungsgang führte in 3 Untersuchungsschritten zu einem stabilen Strukturmodell mit homogenen Merkmalen (Faktoren). Skalenanalysen konnten die Zuverlässigkeit der SES belegen. Zahlreiche Studien zur Sicherung der Validität wurden durchgeführt. Faktorielle konvergente und diskriminante Validität können demnach als gegeben gelten. Die Skala erwies sich ferner in experimentellen Schmerzstudien als sensibel. Auch konnte sie spezifische Ausprägungsmuster bei 18 verschiedenen Krankheits- bzw. Schmerzgruppen abbilden. Insbesondere erwies sie sich darüber hinaus als veränderungssensitiv bei der Analyse von Schmerzverläufen (Postoperationsschmerz medikamentöse Schmerztherapien psychologische Schmerzbehandlungsverfahren krankengymnastische Prävention multimodales Behandlungsprogramm einer Schmerzklinik). Die SES ist im deutschen Sprachraum seit mehreren Jahren ein bewährtes Instrument in der ambulanten und stationären Versorgung in der klinischen Forschung und der Praxisevaluation. Presented is a diagnostic instrument to assess chronic and acute pain that allows multifaceted and standardized quantification of pain experience. This tool - the Pain Experience Scale ("Schmerzempfindungsskala" - SES) - measures two dimensions of subjectively felt pain the affective characterization as well as modes of sensory characterization of pain. Applications range from degenerative or inflammatory joint and back pain to headache/migraine neuropathias and other pain-related diseases (age 16 to 80 years). Completion evaluation and interpretation are done easily. Scale development had comprised 3 steps of research for obtaining a model of invariant structure and homogenous factors. Scale analyses demonstrated the instrument's reliability and numerous studies illustrated the validity of the scale. They showed that factorial convergent and discriminant validity can be regarded as given. Moreover the scale proved to be sensitive in experimental pain studies. Additionally specific patterns of scores could be observed validly for 18 different groups of disease/pain. Special efforts were invested to show its sensitivity to change in the course of pains. Here the Pain Experience Scale proved to be suitable in postoperative pain drug-based pain therapies different psychological pain management approaches physiotherapeutic prevention and a multimodal treatment programme of a specialized pain clinic. In German-speaking countries the SES has been in use for several years as a well-proven instrument in medical care clinical research as well as field evaluation. Key words Pain measurement - Affective pain - Sensory pain - Reliability of the Pain Experience Scale - Specific patterns for various disease groups - Outcome measure for pain treatments - Evaluation hf

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