Chronische Diarrhoe

Journal/Book: Münch.med.Wschr. 137 (1995) 21 S.351/39-353/41. 1995;

Abstract: Ph. Bertschinger K. Mayer C. Stey F. Largiadèr1 W. Vetter Departement für Innere Medizin 1Departement für Chirurgie Universitätsspital Zürich Zusammenfassung Ein 57jähriger Patient meldete sich wegen einer seit 18 Monaten bestehenden wäßrigen Diarrhoe. Die klinische Untersuchung ergab einen leicht vergrößerten Schilddrüsenlappen rechts und pathologisch vergrößerte Lymphknoten supraklavikulär rechts. Die weiterführende Diagnostik erbrachte die Diagnose eines medullären Schilddrüsenkarzinomes mit lokalen Lymphknoten- und multiplen Lebermetastasen. Nach Thyreoidektomie mit zervikaler Lymphknotenausräumung rechts kam es zu einer annähernden Normalisierung der Stuhlfrequenz und einem signifikanten Abfall von Calcitonin und Carcinoembryonalem Antigen (CEA) im Serum. Schlußfolgerung: Bei Patienten mit chronischer Diarrhoe sollte immer auch eine genaue klinische Untersuchung der Schilddrüse erfolgen. Bei Verdacht auf medulläres Schilddrüsenkarzinom ist die Bestimmung des Calcitonin-Spiegels im Serum wegweisend.

Keyword(s): Chronische Diarrhoe medullären Schilddrüsenkarzinom

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